宫血一直不停可能是功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍或子宫内膜癌等原因引起的。功能失调性子宫出血多与内分泌紊乱有关,子宫内膜息肉和子宫肌瘤属于良性病变,凝血功能障碍可能由血液疾病导致,子宫内膜癌则属于恶性病变。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
功能失调性子宫出血通常由内分泌失调引起,常见于青春期或围绝经期女性。卵巢功能异常导致雌激素和孕激素水平失衡,子宫内膜无法正常脱落,表现为月经周期紊乱、经期延长或出血量增多。可通过性激素六项检查确诊,医生可能建议使用黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节周期,严重时需进行诊刮术止血。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性肿物,可能单发或多发。息肉会干扰子宫内膜正常收缩,导致经期延长或经间期出血。超声检查可见宫腔内异常回声,确诊需依靠宫腔镜检查。较小息肉可能自行消退,较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术,术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,黏膜下肌瘤尤其容易引起异常出血。肌瘤增大会使宫腔面积增加,影响子宫收缩功能,导致月经量多、经期延长。超声检查可明确肌瘤大小和位置,治疗可选择米非司酮片缩小肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗。
凝血功能障碍包括血小板减少症、血友病等血液系统疾病,会导致凝血机制异常,表现为月经量多且持续时间长。可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能检查确诊,治疗原发病同时可使用氨甲环酸片控制出血,严重时需输注血小板或凝血因子。
子宫内膜癌是子宫内膜上皮细胞恶性病变,多见于绝经后女性。癌组织坏死脱落会导致阴道不规则出血,可能伴有恶臭分泌物。通过诊刮病理检查可确诊,早期可行全子宫及双附件切除术,中晚期需配合放疗和化疗,常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
出现持续宫血应及时到妇科就诊,完善超声、激素水平、凝血功能等检查。治疗期间保持外阴清洁,避免剧烈运动和性生活。饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血,避免生冷辛辣刺激。按医嘱规范用药,不可自行停药或更改剂量,定期复查评估治疗效果。绝经后出血尤其要警惕恶性肿瘤可能,需尽早排查。