很多患者都以为前列腺疾病是老年病,因为这个疾病会影响男性的排尿问题。但另一个症状却又让这个疾病从老年病里脱离出来,那就是性功能受损。
现在已经有很多男性因为前列腺疾病而出现性功能问题,而且这些患者多为年轻男性。我们把前来治疗的男性进行了统计,45岁以上的中老年患者只占患者群的30%,30-45岁的中青年男性反而占了患者的40%,这其中40-45岁的男性只占很小的一部分,剩下30%的患者都为30岁以下。还有大约8%的患者年龄只在20岁不到。
前列腺控制男性的排精和排尿,已经说明它是一个有着丰富神经和敏锐感受的器官。在前列腺腺体内部,纵横交错分布着大量的神经组织和神经节。这些神经组织在男性性生活的过程中,承担着对性刺激的感受和传导。在性生活当中,这些神经组织一方面把性刺激传送到大脑中,产生性兴奋和快感;同时,又把大脑中的性感受能够源源不断的传遍全身。这种“上传下达”的良性循环,使得性兴奋一浪高过一浪,最后达到性高潮。
男性阴茎的勃起和疲软,是阴茎内血管的充血,也就是血管舒张和充血消退直接作用的结果。这种血管的收缩和舒张,就是由植物神经来调节的,而这些植物神经的交汇点,就在前列腺内。
所以,当前列腺僵死硬化后,腺体内的神经受损,不但神经对性刺激的传导功能受到影响,而且神经对血管的收缩舒张受到影响,从而对性功能造成最直接的影响。
自如地控制射精,是良好的男性性功能的一个关键环节,而射精出现问题,也是困扰男性最普遍的一个问题。射精动作的完成,又是由性快感达到性高潮的标志。男性的射精功能,一方面有赖于神经的控制和调节,另一方面取决于腺体的弹性。腺体僵死硬化后,不但神经受损,而且弹性下降,导致控制和完成射精的功能出现障碍。患者出现早泄和滑精,就是因为神经受损,不止影响排精阀门的关闭,同时还出现对性快感的传导失误,从而导致患者对性刺激的耐受不够,出现早泄。
前列腺炎影响性功能的几大原因:
首先、前列腺炎本身是有菌性的,或者是无菌性的,所谓无菌性的就是前列腺疼痛综合症,可以引起疼痛,因为疼痛本身可以引起体内的很多变化,体内很多因子被启用,可以引起一系列的变化。
第二、如果是病原体引起的前列腺炎,本身这种病原体有毒素,毒素的刺激,也可以引起阳萎早泄,特别是阳萎,具体什么原因引起的,还有待于进行进一步的探讨、总结。
第三、治疗前列腺炎,本身需要很多药物,西药、中药,特别是西药,一些大量的抗菌素,有一些为了治疗疼痛,用一些局部的麻醉药,或者是全身的镇静药,这样也可以引起阳萎早泄。
第四、一般的前列腺炎,时间长了,都可以引起分泌系统的功能紊乱,大家都知道,勃起是交感神经和副交感神经支配着,如果是慢性前列腺炎患者,或多或少都可以引起植物神经系统的紊乱。正常的兴奋、正常的抑制就被破坏了,所以勃起也就受到影响。
第五、就是最重要的,也就是心理问题,比如说前列腺炎患者,特别是比较重的前列腺疼痛综合症,或者有病原体感染了,或者是性病,引起的前列腺炎,而且症状比较重,疼痛、难受,下腹部、会阴部坠胀,小腹胀痛,有部分患者就认为是前列腺炎治不好了,对他的引力压力特别大。这个病又不好意思告诉别人,又不好意思找物件,恐怕影响到女方,而且治疗效果又不好,花了很多钱,很多精力治不好,这样对患者的心理压力特别大。心理压力只要一增大,焦虑、失眠、全身不适等等,性功能肯定会受到影响。
何洁
副主任医师