越来越多的事实证明,肾病综合征已经威胁到人们的正常生活和身体健康。那么如何才能早期发现肾病综合征呢?肾病综合征的早期出现是有一定的特征的,要想早期发现肾病一定要定期检查。最好每年做一次尿常规和肾功能检查,必要时进行肾脏超声波检查;单位每年定期组织职工健康体检,也有利于早期发现肾脏病。
要对高危人群进行早期筛查。高危人群包括:(1)老年人。(2)高血压、糖尿病、痛风、肥胖或代谢综合征患者,这类患者除查尿常规外,还要查尿液中的微量白蛋白。(3)长期或反复使用各种药物的病人。一些抗菌素(如庆大霉素、卡那霉素等)、解热止痛药、中草药、中成药(如龙胆泻肝丸)都可能引起肾脏病。如果服药后有水肿、腰痛等现象也要查查肾功能。(4)家族中有慢性肾脏病的人。有调查发现,家庭成员中有肾脏病史,其它成员患肾脏病的概率要升高5~8倍。因此,如家庭成员中有肾脏病,其它成员必须做肾脏方面的仔细检查;(5)一侧肾切除术或先天性独肾的人。(6)怀孕女性。(7)自身免疫性疾病患者。自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和血管炎等,都会引起肾脏病,这种情况相当多见,尤其在年轻女性。(6)病毒性肝炎患者。我们知道,肝炎病毒最常损害肝脏,导致病毒性肝炎。殊不知,它也可引起肾脏病,医学上称之为"肝炎病毒相关性肾炎"。
要重视以下症状,主动及时就医进行检查。这些表现包括(1)腰酸。由于工作忙碌、劳累等原因,出现腰酸的现象非常多,人们往往觉得腰酸是工作劳累引起的。但是值得提醒的是:腰酸也可能是肾脏病的早期症状。(2)尿检异常:包括蛋白尿、显微镜下或肉眼血尿、低比重尿,尿中有泡沫,尿色加深(尤其是在感冒后)。(3)水肿:包括眼脸浮肿、颜面浮肿、足背水肿、踝部水肿,甚至全身水肿。(4)排尿异常,尿少,尿频,血压增高。(6)贫血等症状。即使上述症状很轻微,也应该及时到肾脏专科就诊,这时医生会根据病情安排各种必要的检查,肾脏病有时比较复杂,很多情况下需要行肾穿剌活组织病理检查,这样才能尽早明确诊断,制定或修正治疗方案以及预后判断。
何洁
副主任医师