慢性肾炎的中医辨证分型

　　慢性肾炎是这几年来发病率比较高疾病，而且严重的会引起水肿、蛋白尿等一系列并发症的发生。现在大多数人选择了慢性肾炎手术作为治疗疾病的最佳方法，但是在手术的同时，患者们也不能轻视手术后的慢性肾炎护理工作，只有有效防治才能远离疾病。

　　将慢性肾炎的辨证分型标准定为气虚型、阳虚型、阴虚型及湿热型、瘀血型。并提出对慢性肾炎的辨证应结合正虚邪实两个方面。其中正虚可有气虚(气阴不足)，阳虚(脾肾阳虚)，阴虚(肝肾阴虚);邪实有水湿，湿热，瘀血，但在某一节阶段可侧重于一方面。本次标准较65年的标准有以下两个进步:一是认识到慢性肾炎标实的病机和证型;二是正虚之中提出了气虚(气阴不足)的证型。但是忽略了正虚邪实的标本主次关系。

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　　制定慢性肾炎的辨证分型标准，将其分为3个阶段共10型，即水肿阶段的风水相搏型、水湿逗留型、水湿泛滥型;肾劳阶段的脾肾气虚型、肝肾阴虚型、肾元亏虚型、肾虚湿热型、肾虚淤滞型;肾衰阶段的正虚邪实湿浊聚集型、肾元衰竭浊邪奎闭型。该标准较前次标准又有进步。一是分阶段说明了病势的转归;二是定性与定位相结合，提高了临床用药的准确性。但本次分型将中医水肿等同于慢性肾炎肾功能正常者，对于无水肿的患者认识不足。肾阴虚和阴阳两虚作为慢性肾炎的主要证型，但是强调脾肾阳虚是慢性肾炎的主要病机，肾阴虚和阴阳两虚多是阳损及阴所致。这是第一次全国性的辨证分型标准。强调了正虚主要是脾肾两虚的辨证特点。可能与3年自然灾害后，营养不良，慢性肾炎多有较明显的水肿有关。