感冒，肾病患者真的“伤不起”！

　　感冒了我们到底应该做什么？估计很多人都知道多喝水，多休息，但是关于药物的选择大多数人比较迷茫。感冒到底吃不吃药？要不要看医生？对于慢性肾病患者来说，感冒可不是一件小事，它可诱发和加重肾病。所以肾病患者更需要多加注意，希望通过这篇文章能告诉你一些，你不知道的感冒真相……

　　什么是感冒？

　　先说说几个容易混淆的概念：

　　普通感冒（以下称“感冒”）是一种急性、自限性的上呼吸道病毒感染所造成的一系列临床综合征，包括不同程度的打喷嚏、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、低热、头痛以及全身不适感。

　　流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，具有传染性，其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的症状是：急发高热、全身疼痛、显著乏力，而咳嗽咳痰、流鼻涕的症状倒不是特别严重。

　　上呼吸道感染（简称“上感”），广义上的概念包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，也就是我们平时所说的“感冒”。

　　目前有一个非常不好的现状就是：在普通感冒人群中，其中大约有30%患者使用了抗生素处方。

　　错误的观念认为：感冒多由细菌感染而引起，使用抗生素可以改善结局，这使得更多的患者就诊和对抗生素需求强烈地增加。更有甚者，我来医院了，医生你必须给我挂水，医生你必须给我用最好的抗生素......

　　那么，感冒了该怎么治疗呢？

　　普通感冒是通常一种温和的自限性的疾病，也就是不治疗自己也可以好起来。

　　如果你身体平时比较健康的成年人，若症状较轻，如流清涕、打喷嚏，可不必服药，只需注意多喝水、多休息、清淡饮食即可，一般5-7日就好了。

　　如果你稍有点头疼、低热或者感觉自己要感冒了，建议用热水冲1-2包999感冒灵颗粒（每袋含：对乙酰氨基酚200毫克），趁热喝掉，一般一两次就可以了。

　　如果不愿意吃西药，推荐长海医院自己研制的感冒安颗粒（成分：金银花、连翘、板蓝根、拳参、桑叶、紫苏、荆芥），也是用热水冲1-2包，趁热喝，唯一不方便的地方就是处方药，只有长海医院可以买到。

　　如果症状较重，影响生活和睡眠，可以针对不同的症状选用不同的药物来改善，比如：

　　头痛、咽痛和发热：

　　推荐：酚咖片（每片含：对乙酰氨基酚500毫克和咖啡因65毫克），1片，一天一次或两次，饭前30分钟口服，用药不要超过3天，一般不会对肾脏产生危害。

　　CKD1-4期，血透和腹透患者可以服用，但是严重的肝肾功能不全者是不能吃的。

　　咳嗽：建议白天去全家超市里买京都念慈菴金桔柠檬糖，晚上用温水蜂蜜（推荐：桉树蜜、柑橘蜜）或者京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏来减少对上呼吸道的刺激。

　　建议不使用镇咳药治疗普通感冒引起的咳嗽。

　　实在影响睡眠的患者，推荐：

　　中药：复方甘草合剂。

　　西药：氢溴酸右美沙芬口服，成人：10-20mg，一日3次。

　　咳痰：如果是痰较多不容易咳出来，推荐桃金娘油胶囊属胶囊（吉诺通）300mg1天3次口服。

　　流鼻涕：药物副作用多，建议用柔软的手纸解决下，实在影响工作，可以可使用异丙托溴铵气雾剂(爱全乐)，每侧鼻孔一次1-2喷，一日3次，连用2日差不多就好了。

　　鼻塞：鼻塞的问题，只要不是两侧鼻孔都堵塞，应该还过得去，工作期间可以随身携带复方薄荷脑鼻用吸入剂，或者生理性海水鼻腔护理喷雾（诺斯清），回家可以在房间里使用冷雾加湿器，都会改善鼻腔通畅感。

　　对于肾脏病患者，个人不推荐使用含有伪麻黄碱的感冒药。

　　需要说明一下的是，如果以上症状用药后不改善反而加重，建议及时就诊，明确诊断和治疗。

　　普通感冒是由病毒引起，在无继发细菌感染的证据时，没有使用抗生素的必要。

　　因为抗生素对于普通感冒的治疗本身没有作用，也不会改变普通感冒的病程。

　　同时，抗生素的使用并不能预防继发细菌感染，反而可能导致显著的副作用以及促成细菌对抗生素的耐药性增加。

　　抗生素的使用仅在有明确诊断的继发性细菌感染，包括细菌性中耳炎、鼻窦炎、肺炎时才应使用抗生素。

　　还有抗病毒治疗的问题，因为潜在病毒性病因范围广、极少识别出病原体且缺乏经证实有效的药物，所以普通感冒难以进行针对性抗病毒治疗。

　　多说几句：中医认为感冒多有机体正气不足，邪气乘虚而入所致。

　　分为风热感冒和风寒感冒，前者多表现为咽喉肿痛，或者虽有咽部不适但不红肿。

　　关于风热感冒治疗：

　　生梨1-2个，洗净后切4瓣，加冰糖蒸后吃，吃3天。

　　饮菊花茶；

　　风寒感冒的治疗：

　　生姜熬红糖水，趁热喝，盖适量的被子出一下汗就OK了。

　　慢性肾炎患者作为非常特殊的人群，如果发生感冒、上呼吸道感染，可能会触发免疫反应、炎症介质释放，从而进一步损害肾脏。感冒一次就会加重损害一次，反复感冒就会反复加重损害肾脏。在这里特别强调一点：如果肾病患者在口服激素期间，出现发热、干咳、胸闷不适，一定要及时就诊肾内科医生，警惕重症肺炎的可能。

　　感冒期间怎么吃？

　　感冒一旦出现发热，通常会觉得没有胃口，在和大家讲讲感冒期间的饮食宜忌。

　　宜：

　　1.吃容易消化的主食，比如青菜，稀粥，还有鸡汤。

　　2.最佳饮品：蜂蜜水。

　　忌：

　　1.甜食。

　　2.辛辣刺激性食物，比如辣椒、浓茶、浓咖啡。

　　怎样有效预防感冒、感染的发生？

　　普通感冒的预防策略主要侧重于维生素、矿物质、草药的应用与生活方式的改变。

　　然而，尚无确切依据证明任何维生素或草药产品有助于降低普通感冒的发病率。

　　个人觉得与其吃维生素和矿物质等保健品，不如每天喝点含有益生菌(多种乳酸杆菌和双歧杆菌菌株)的酸奶。

　　像大蒜、大葱，松果菊等其它中草药，没有证据表明可以著影响普通感冒的发病率，就不建议大家尝试了。最好还是积极改变生活方式，减少感冒的发生吧。

　　1.注意手卫生：预防普通感冒传播最好的方法就是要勤洗手，以及避免用手接触口、鼻和眼睛。

　　2.适度户外运动，保持良好体能：生命在于运动，比如散步、慢跑、游泳、太极拳都是不错的选择。

　　3.充足睡眠，避免过度劳累：适度午睡，每天建议睡眠至少8小时，热水泡脚也可以改善睡眠，不要熬夜和过度透支体力。充足的睡眠可以保护肾脏，过度劳累容易诱发肾脏疾病。

　　4.养成良好的生活习惯：夏天避免直吹风扇或空调，冬春季节适当增减衣物，睡觉时要盖好肚子，外出避免淋雨受凉，不到人群拥挤空气相对差的地方等等。