肾病和高血压到底有何关系？

　　很多人觉得高血压和肾病是扯不上关系的，其实呢，高血压与肾脏病关系密切，还常常“形影不离”。

　　肾病和高血压到底什么关系

　　我们大家都知道，肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物，而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此，肾脏是身体内血压最高的部位，也是血压高的时候最容易受到伤害的脏器。

　研究证明

　　高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄，已成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适，只有通过一些特殊检查才能诊断，因而早期多被忽视而错失治疗的最佳时间。

　　另外，血压高时，尿微量白蛋白升高，不仅代表肾脏的病变，同时还提示了全身血管的病变，对心脏病和中风等有很好的预测作用。

　　人们常说：“千里之堤，溃于蚁穴。”高血压合并糖尿病肾病早期尽管微量白蛋白尿看似毫不起眼，但这如同千里之堤上小小的蚁穴，任其发展则后果不堪设想，可导致肾衰竭，需要透析或肾移植才能维持生命。治疗早期阶段的高血压合并糖尿病肾病，患者只要服用合适的降压药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂安博维，就有可能减少甚至消除尿液中的微量白蛋白，“掐断”从早期肾病到晚期肾病的自然病程，从而极大地减少发展到晚期肾病的风险。

　　当肾脏或肾脏血管有病变时，肾素的分泌量就会骤增，使全身小动脉痉挛，导致小动脉阻力增加，高血压也就接踵而至。这种高血压的发生率、持续的时间及血压升高程度与肾脏损害程度、病理变化相关。

　患急性肾炎时

　　血压升高持续的时间较短(一般为2～3周)，血压可恢复正常。

　　患慢性肾炎时

　　血压升高持续时间较久，且较恒定不易恢复。当肾发生病变时，前列腺素合成分泌减少，而肾素分泌却极度增加，二者平衡失调导致血压升高。

　　肾脏病，如慢性肾炎、肾盂肾炎等，是高血压最常见的继发性原因。

　　不管是肾脏病引起的高血压，还是高血压引起了肾脏病，对血压的控制都有特殊要求。患者必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物。对于一些特殊情况，如肾动脉狭窄、肾功能下降，一些降压药不适合运用或要减小用量；蛋白尿较多的患者，降压的要求更高，血压必须控制在17.3/10.7千帕（130/80毫米汞柱）以下。