糖尿病肾病,是糖尿病严重的微血管并发症。除了糖尿病的病症外,还有肾功能不全的表现,还有持续蛋白尿、高血压、氮质血症和水钠潴留等,严重者可发生尿毒症。
如果论难治性,在所有的肾病类型中,如果它说第一,怕是没有哪个病种能说第二了。
因为血糖和血压本身就是两个难题,再加上肾脏功能的难以修复,糖尿病肾病的治疗就难上加难。但也不是没有办法,控制好症状,在肾脏缺血缺氧改善后,肾脏还是可以得到好转的。
对于糖肾来说,仅靠药物的治疗,效果并没有配合膳食营养来得好。下面介绍一下营养治疗的方法:
1、能量的供给量要满足自身身体的需要,每天每公斤体重为30~35kcal,必要的时候,可静脉补充营养。
2、蛋白质要限制,早期患者蛋白质应控制在0.8~1.0g/(kg.d),晚期患者有大量的尿蛋白、水肿及肾功能不全的患者,蛋白质限制在0.5g/(kg.d)。
宜选用优质蛋白质的动物性食品,如乳类、蛋类、瘦肉类等,少用植物性食品,如谷类、豆类。
l可用麦淀粉、藕粉等淀粉类低(无)蛋白质食物代替部分米、面等主食。
3、膳食中脂肪的摄入量应占总能量的30%,饱和脂肪应少于总能量的10%,全天饮食中胆固醇不要超过300毫升。少吃坚果类,如胡桃、栗子、杏仁、花生等。奶制品中,可以吃奶油和黄油,少吃奶酪,要适当增加鱼类。
4、碳水化合物主要是淀粉类。减少使用精致糖类,避免血甘油三脂的升高以及改善糖耐量
5、高钙低磷饮食。钙的需要量在每天1200~1600ml,膳食磷应限制在700~800ml。
6、限制食盐的摄入,每天食盐应控制在2g左右或更低一些,根据血电解质决定钾的摄入。患者出现浮肿时要控制水的摄入。
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