肾病,被医生们称为“沉默的杀手”。
据权威调查显示,目前,慢性肾脏病的发病率在世界范围内持续升高,其中我国慢性肾脏病发病率甚至已高达10.8%,意味着,每十个人中就有一位慢性肾脏病患者,“但特别可惜的是,在我国,成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%,不少患者直至出现肾衰竭、尿毒症后才前往医院就诊,给家庭及社会带来沉重的负担。”
肾脏生病有8个信号
即便是“沉默的杀手”,也会有露出马脚的时候。
肾病常见的异常信号包括以下8种,如果及时发现,就能有效规避风险。
眼睑或下肢浮肿
肾脏会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。
头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳
肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是合并高血压所致,特别是年轻人出现不明原因血压升高应该警惕肾脏疾患。
泡沫尿
当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫状,不易消失,应警惕蛋白尿;如果是泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。
尿量变化
正常人入睡后代谢缓慢,夜尿显著少于白天尿量,夜间应不排尿或仅排1次,夜尿量约为24小时总量的1/4~1/3,如果经常超过2次以上,夜尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。
尿液检查异常
常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性,可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿,应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。
合并其他疾病
许多疾病容易出现肾脏损害,如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾,已经有这些疾病患者应定期做尿液检查。
贫血
中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,乏力、头晕、面色苍白等症状,这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。
因此,出现不明原因贫血,除了考虑血液系统疾病外,应检查有无肾脏疾病。
食欲不振
早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。
这里需要强调的一点是,腰痛不一定是肾脏病。
老百姓常说的腰痛,是泛指整个腰背部,甚至腰骶部的疼痛。肾实质并无感觉神经分布,是无痛感的,而患者感受到的肾区痛,多是由肾被膜、输尿管及肾盂等受牵扯发生的疼痛。
部分肾炎、肾病综合征患者仅有腰部轻微不适呈腰酸感,很少出现明显腰痛。
8“不”护肾法则
“护肾就要吃补肾药”,是目前存在的护肾误区。事实上,滥用药物不仅不会强肾,还有可能引起慢性肾病。护肾关键在于日常保健,不应寄希望于药物或保健品。
法则1
不滥用药物
不少止痛药、感冒药、中草药等都会对肾脏造成危害,盲目自行服用,很可能不知不觉就损害了肾脏。特别是长期服用止痛药,可能引发慢性肾病。
法则2
不吸烟
吸烟会减慢血液流向肾脏的速度。如果流到肾脏的血液减少,会损害肾脏功能。吸烟也会导致增加肾癌风险。
法则3
不暴饮暴食
暴饮暴食会加重肾脏负担,长此以往,有损肾脏。已有肾病者更应注意。
法则4
扁桃体腺炎不留后患
扁桃体链球菌感染可导致急性肾炎,扁桃体炎反复发作者,要考虑尽早手术,以斩草除根。
法则5
不憋尿
憋尿习惯很不利于肾脏,因为尿液经常长时间滞留在膀胱,易造成细菌繁殖,感染肾脏,造成肾盂肾炎。
法则6
不忽视血糖、血压
高血压和糖尿病是引起肾病最常见的原因,而肾病又会加重糖尿病和高血压的病情。其中,超过1/4的肾衰竭患者由高血压引起,约1/3的肾衰竭由糖尿病引起。
糖尿病和高血压患者一定要注意控制病情,把指标降到正常,并定期验尿。
法则7
泌尿结石治疗不随意
有些泌尿系统结石患者只要不再痛就以为病好了,终止诊疗,其实这样做很危险。
因为泌尿系统结石,尤其是输尿管部位结石容易造成肾积水,拖延病情会形成梗阻性肾病,甚至会发展为肾功能衰竭和尿毒症。
法则8
注意保暖,不得感冒
临床发现,天气较冷或气温变化明显时,新发肾病或病情加重患者明显增多。这与气温下降使血管收缩,影响肾脏血流有关。
此外,感冒等呼吸道疾病同样有损肾脏,可导致急性肾炎或加重原有病情,不少前来就诊的肾病患者在发病前1~3周有感冒史。
何洁
副主任医师