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魏先生在婚检时，就查出患有轻度的精索静脉曲张，医生告知需要密切关注。由于没有任何不适，魏先生并未太在意，加之在网上看到一则关于“精索静脉曲张结婚后会好转”的信息，他对自己的情况就更放心。谁知结婚一年多，妻子肚子迟迟不见动，上医院检查后才知道，妻子不孕正是与自己的“精索静脉曲张”未能及时治疗有关。
精索静脉曲张是怎么一回事？又该如何防治？
精索静脉曲张常常缺乏自觉症状
精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。
专家称，患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
结婚后病情不可能好转
针对网传“精索静脉曲张结婚后会好转”这一说法，专家表示，“没有科学依据。”从临床案例来看，未及时接受治疗的精索静脉曲张患者，其症状只会逐渐加重，至今我还没见过结婚后症状有好转的。倒是很多婚后来就诊的患者，症状相对其结婚前，一般都会有明显的加重趋势。
就此提醒男士们，精索静脉曲张不能大意。精索静脉曲张可影响精子产生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量也会相应增多。这也正是造成魏先生妻子迟迟不能怀孕的真正原因。严重时，还有可能造成睾丸功能完全丧失。
精索静脉曲张并非一定影响生育
不过，患有精索静脉曲张并不一定都会影响到生育。精索静脉曲张者能否生育的关键在于疾病对睾丸的损害程度，其可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。对于不生育合并精索静脉曲张者，如果精液检查结果正常，可以暂时不考虑手术治疗，每3～6个月定期进行精液常规检查。只要精液质量没有明显变化，可以一直观察下去，并注意寻找其他的不生育因素，尤其是对妻子生育能力的评价。
对于那些患有精索静脉曲张且有精液质量异常者的男性不育患者，精索静脉曲张也未必就是不生育的惟一原因或主要原因，患者可能同时合并其他疾病或异常而影响了生育能力。只有那些未发现其他的明显异常，而精液质量和精索静脉曲张的恶化程度相伴地进行性加重者，才高度怀疑是精索静脉曲张影响了男性的生育能力，此时的积极干预才更可能获得较满意的疗效。
手术是治疗精索静脉曲张的主要方法
精索静脉曲张如何治疗，手术是唯一办法吗？专家介绍，目前治疗精索静脉曲张，手术是主要的治疗方法，亦有部分采取（或联合）药物治疗。
精索静脉曲张分为原发性和继发性。如果站立时曲张，平躺后消失或明显缓解，一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起，平躺后一般不缓解，需行有关检查来排除。如果有精索静脉曲张引起的相关症状，原发性的可能性大时，可查一下精液常规，如果精子密度低、活率下降、活力低等，应考虑手术。
至于采取何种手术方式，需根据具体病情而定，并非一定采取腹腔镜的手术方式。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。
（实习编辑：蔡俊怡）
