不孕不育分为不孕症和不育症,是指成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下几次没有怀孕就可以诊断。
受孕的前提是:必须有卵巢排出正常的卵子,精液中含正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。
引起不孕不育的原因很多,男女双方归纳起来,有21个环节,其中的每一个环节,又有10多种致病因素,如果不能查出所有的致病因素,即可导致治疗失败。特别是对于久治不愈或病因不明的患者,通过这21关排查法,可以很快找到问题及以往的治疗缺陷,从而制定有效的促孕方法。
不孕不育21步排查法是现在医学上检测男性不育致病因最科学的方法,它从精子生成到成功输送各个环节进行检查,也可以对精子的数量和质量精准的检测。
男性不孕不育10步排查的内容包括睾丸、精襄,输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素的检查。女性不孕不育11步排查的内容有卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、免疫因素、内分泌、性激素、全身性因素等。
男性不育10步排查
睾丸:是生产精子的工厂,如果睾发育不良及其他获得性疾病,可导致不育症。
精襄、输精管:精襄和输精管是输送、储存精子的重要器管,出现炎症、粘连、阻塞等可导致不育症。
精液:少精子症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等,是造成男性不育的主要原因。
尿道:尿道炎症或细菌病毒感染等,病原体会直接或间接影响精子的质量,造成不育。
附睾:是连接输精管和睾丸并存储成熟精子的地方,病原体微生物的侵蚀,炎症反应或其他疾病均可导致不育症。
前列腺:前列腺液占精液的30%,是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等,会使精子成活率低下、活动力差、少精、死精、液化不良等问题,造成不育症。
射精功能障碍:常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍,精液不能从尿道口射出,导致不育。
性功能障碍:阳瘘、早泄等男性性功能障碍,使精子不能正常射进女性的阴道深处,致使不能怀孕。
性激素:性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍,使精子不能正常产生,致使不能怀孕。
免疫因素:精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应,出现抗精子抗体等,导致不育。
女性不孕11步排查
卵巢:是生产卵子的地方,卵巢发育不良、炎症、襄肿等均可影响卵子生成和发育,导致不孕。
子宫:是孕妇孕育宝宝的摇篮,受精卵要在这里着床,并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题,导致不孕。
输卵管:是输送卵子的唯一通道,也是精子与卵子结合的地方,由于输卵管炎症、粘连、阻塞等导致不孕、是女性不孕症的主要病因之一。
宫颈口:是精子进入子宫的第一关口,如果发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染,造成宫颈堵塞、变形等使得怀孕失败。
阴道:阴道尿道的炎症以及感染等,炎症的细胞和病原体会直接或间接影响精子的质量,导致不孕。
排卵障碍:女性的下丘脑一重体一卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题,造成排卵异常,也可导致不孕或宫外孕。
盆腔:盆腔的各种炎症、感染等慢性疾病,可造成生殖器官病变、功能失调,并影响受孕。
性激素:性激素水平异常,可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床导致不孕。
内分泌:甲状腺、肾上腺等功能异常,内分泌失调,使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
免疫因素:有一部分的夫妻,他们通过检查,生殖器官一切正常,但是就是不怀孕,通过排查,发现是产生了抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应,这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。
全身性因素:部分女性由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。
建议备孕夫妻到专业、权威的专科医院进行检查,这类医院的医疗条件较好,设备、资源等方面比较有优势,能采用尖端的检查设备,能更精确病变部位,诊断结果较为准确;一旦确诊病因,也能较为准确地提出治疗方案,为下一步治疗做充分准备。
何洁
副主任医师