冬季需警惕小儿睾丸扭转

　　李先生带着儿子小方急匆匆赶到医院。2岁7个月的小方，6天前无缘由地哭闹不止，饭也不吃。李先生发现小立阴囊部位红肿，按压时小方哭闹现象加重，急忙到当地医院治疗。

　　当地医院以阴囊炎症收住院，但是经过5天的治疗，孩子阴囊红肿的现象并没有消除，哭闹越来越严重。再次检查发现，孩子右侧睾丸扭转。由于当地医院治疗条件有限，李先生马上带着孩子来到了市儿童医院。医生马上进行相关影像学检查，发现孩子右侧睾丸内血流信号不明显，需要进行紧急手术探查。在手术探查过程中，医生发现孩子右侧睾丸因长时间缺血呈紫黑色坏死状态，为了不影响孩子对侧睾丸，医生紧急对小立坏死的睾丸进行了切除。

　　天气转凉，睾丸扭转的患儿明显增多。睾丸扭转的高发年龄段为2～3岁及青年期。睾丸扭转绝大多数为急性发作，比较突然。疼痛初期局限于阴囊部位，少数患儿伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。

好好的睾丸为什么会突然扭转？

　　睾丸扭转又叫精索扭转，是指睾丸与连接睾丸的精索沿其纵轴发生扭转，一般情况下扭转度数多在360度以上。扭转后睾丸血液供应受阻，缺血时间一长就会导致坏死，必须进行切除。现在此病的发病机理还不明确，可能是由于先天性精索过长，异常悬挂的睾丸容易出现此类问题。冬天，松弛的提睾肌受到冷空气刺激会收缩，容易增加睾丸扭转的几率，一旦睾丸扭转导致睾丸长时间缺血就容易坏死。

　　睾丸扭转后的4～6个小时为最佳治疗时间，睾丸获救率约为83%；10小时以上才进行手术复位的，睾丸的获救率仅为20%。家长一旦发现孩子出现阴囊红肿就要警惕睾丸扭转的可能，早期发现，及时诊治，就可避免睾丸坏死。

　　对于已切除了一侧睾丸的孩子，家长也不用太过担心，只要另一侧睾丸发育正常，对以后的生长和生育的影响都不会很大。相对于生理上的问题，家长应该更多地关心孩子的心理，要避免孩子有太大心理负担而产生自卑、焦虑的情绪。

　　日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

　　睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年显得更为重要。