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月经持续不净可能与激素失调、子宫病变或全身性疾病有关，需根据病因采取药物、手术或生活方式调整。常见原因包括黄体功能不足、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等。
1.激素水平异常
黄体萎缩不全导致孕酮分泌不足，子宫内膜脱落不完全。多囊卵巢综合征患者雄激素过高也会干扰月经周期。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物调节周期，连用10-14天可帮助内膜完整脱落。
2.子宫器质性疾病
子宫内膜息肉突出于宫腔，影响子宫收缩止血。子宫腺肌症患者内膜组织侵入肌层，导致经期延长。宫腔镜下息肉切除术创伤小，术后口服短效避孕药可预防复发。黏膜下肌瘤需行肌瘤剔除术。
3.凝血功能异常
血小板减少症、血友病等血液病导致凝血障碍。长期服用阿司匹林或华法林也会影响止血功能。维生素K注射液能改善凝血酶原时间，严重贫血需输注浓缩红细胞。
4.内分泌疾病
甲状腺功能减退患者代谢率降低，子宫内膜更新缓慢。空腹血糖超过7mmol/L需考虑糖尿病可能。左甲状腺素钠片需晨起空腹服用，二甲双胍可改善胰岛素抵抗。
5.生活因素
过度节食导致雌激素合成不足，BMI低于18.5需警惕。高强度运动促使应激激素分泌，运动员常见月经紊乱。每日摄入50g优质蛋白，保持30分钟中等强度运动有助于恢复。
月经持续时间超过10天或出血量大于80ml需及时就诊。超声检查可明确子宫形态，性激素六项应在月经第2-4天检测。记录基础体温曲线能辅助判断排卵功能，周期内避免剧烈运动。
