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男性不育患者就诊时要做哪些体格检查?

发布时间:2019-01-19 11:24:33

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全身检查包括身高、体重、血压的测定,以及对男性第二性征的观察,如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常。还要进行各系统的检查,注意发现有无内分泌、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统的异常。凡对生育有可能产生影响的病症均应予以重视。

局部检查主要是对生殖器官的检查。一般患者直立或平卧,医生检查有无生殖器官的异常,包括阴囊是否正常,睾丸的大小、位置和形态,附睾及输精管有无结节或缺如,有无精索静脉曲张,有无鞘膜积液等。必要时应做肛门指诊检查前列腺、精囊。还应检查阴茎有无畸形、包茎、硬结,尿道外口有无异常等等。

通过以上检查,可以发现一些疾病的线索,以便进一步做实验室检查。

阴茎、睾丸大小程度是否影响男性生育?

只要阴茎发育正常,能正常勃起,就能过好性生活,不影响男性生育力。有人总是怀疑自己的阴茎小,其实勃起后的大小是正常的。还有人担心自己的阴茎粗,其实女性阴道的伸缩性很大,完全可以容纳。

需要重视的是睾丸的大小和质地。从出生到12岁青春期之前,睾丸处于相对静止期,一般体积为1~4毫升左右;之后睾丸体积迅速增大,成年男性的睾丸体积为16~25毫升,平均19.8毫升;60岁以后睾丸体积逐渐缩小。凡育龄男性睾丸体积小于15毫升,则显示睾丸的曲细精管生精上皮有损害。通常体积不超过3毫升的小睾丸多见于克氏综合征;睾丸大小在5~12毫升的病人可见于低促性腺激素型性腺功能低下症;睾丸不对称增大明显时提示有睾丸肿瘤;睾丸对称性增大,可称为巨睾症,属于正常,但较少见。睾丸的质地亦应重视。正常睾丸轻压时有弹性,如轻压时感觉睾丸质软,则常伴有生精功能损害,可影响男性生育力,应及时就诊。

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