性病检查:科学为你检查淋球菌
1.分泌物的涂片检查 主要适用于男性。
(1)用灭菌生理盐水洗净尿道口。
(2)戴消毒手套后,用手指由阴茎根部向尿道口方向挤出脓液,用接种环或棉拭子蘸取脓液,轻轻涂于载玻片上,待其自然干燥后加热固定,做革兰染色,然后镜检。
(3)在多形核白细胞内找到革兰阴性的肾形双球菌时,可明确诊断。
2.淋球菌的分离培养
(1)取材。
①男性患者从尿道取材时,可用细小棉拭子伸入尿道2~4cm,轻轻转动后取出分泌物(应略带黏膜)。
②女性患者取材时,先用阴道窥器暴露宫颈口,用无菌棉拭子拭去宫颈口表面的分泌物,另取一棉拭子插入宫颈口内1~2cm,转动并停留10~20s取出。
③直肠取材时,应将棉拭子插入肛门2~3cm。
④检查淋球菌性咽炎时,应从扁桃体及扁桃体窝取材。
⑤对青春期前女童可采集阴道处分泌物标本。
(2)标本取出后立即接种于培养基中,目前常用加入多黏菌素的血液琼脂或巧克力琼脂培养基。
(3)初次分离应使用5%~10%CO 2烛缸,培养温度以36℃为宜,相对湿度80%以上,培养24~48h看结果。
(4)淋球菌在多黏菌素B血液琼脂上经24~48h培养后,可形成圆形、凸起、湿润、光滑、半透明或灰白色的菌落,边缘呈花瓣状,直径0.5~1.0cm,用接种环触之有黏性,如继续培养,菌落体积增大,表面粗糙,边缘皱缩。
3.淋球菌的鉴定—氧化酶试验
(1)配制氧化酶试剂:0.5%~1%盐酸二甲基对苯二胺水溶液。
(2)将溶液滴加于可疑菌落上,观察颜色变化。也可先将试剂滴在一小张滤纸片上,然后挑取可疑菌落与之接触,观察颜色变化。
(3)菌落在接触氧化酶试剂15~20s出现红色,保持30s以上,然后逐渐变成紫色,最后呈黑色,为氧化酶试验阳性,证实为淋球菌。
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