不育患者可以吃硫辛酸吗?

一日门诊，王瑞教授面对着应接不暇的患者像往常一样仔细看病历、详细询问病史、认真的体检并开相应的检查和治疗药物，一位年轻患者急匆匆来问王瑞教授：“王教授，你是不是给我开错药了，我是治疗不育症的，可你给我开了治疗糖尿病的药物？”说着患者举起了手中硫辛酸胶囊，王瑞教授详细的了解后得知该患者精子数目减少，活力差，根据多年经验王瑞教授给患者开出了硫辛酸、怡开、左卡尼汀等提高精子数量以及活力的药物。该患者取药后发现硫辛酸的适应症是：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。当时患者就想着：“我这么年轻怎么会有糖尿病，我父母亲也没有糖尿病，是不是医生粗心大意开错药了”。大多数患者都是全国各地千里迢迢慕名而来，很不容易，遇到这种情况第一反应认为医生不小心开错了药。

硫辛酸真的像说明书说的那样只是用来治疗糖尿病引起的神经病变的吗？医生真的粗心大意开错药了吗？这就是一个专业医生和普通患者在治疗上最常见的一个误解，医生开药考虑的是药理机制，药效以及患者的体质状况综合考虑，而患者则无任何医疗知识，仅仅是根据药物上的说明书来判断用药是否正确，而每个药的药物说明书仅是罗列了几种主要的适应病种，而大量的适应症不一定能罗列上，最简单的例子莫过维生素C，此药物主要是补充人体所必需的维生素，但在感冒时服用大剂量维生素C可以有效的改善感冒症状，达到治疗感冒的目的；可是维生素C这个作用在一般药物说明书中并无写到。同样硫辛酸这个药物在临床上也面对着这个问题，按照硫辛酸的药物说明书来说，硫辛酸是治疗糖尿病的，但本质上说硫辛酸是一个抗氧化剂，而且硫辛酸作为一种抗氧化剂在改善精液质量方面已经应用很长时间了，由于药物说明书中罗列的适应症与临床应用有不一致的地方，故而很多患者认为是医生开错药了。

硫辛酸(LA)有“万能抗氧化剂”之称，一种具有广泛生物学活性的二硫化合物，可以清除体内的氧自由基、螯合金属离子等起到抗氧化的作用。什么是氧自由基？通俗的说就是人体在疾病状态下产生的多余的氧离子，这些多余的氧离子会损伤人体的机能，包括精子的活力，人体可以少量的合成，在菠菜、番茄、动物肝脏、肾脏、肌肉中含量较丰富。硫辛酸具有脂溶性和水溶性双重特性，可以自由进入细胞，在人体各个组织中发挥作用，硫辛酸不仅可以作为治疗糖尿病引起的多发性周围神经病变，而且在多个系统疾病中均具有很好的治疗效果，包括心血管疾病、肝脏疾病、糖尿病并发症以及在男性不育方面等。

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清除活性氧及自由基

大量的临床研究发现活性氧导致的氧化应激对男性睾丸和精子的损伤可能是男性不育的原因之一，硫辛酸不仅能修复重度氧化损伤，而且能够抵抗长时间、持续性的氧化损伤。

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螯合金属离子

睾丸是重金属的重要靶器官之一，对人体毒害最大的重金属有铅、汞、砷、镉等，重金属的慢性积累可直接破坏睾丸细胞DNA结构并抑制其修复，催化产生的大量自由基，易引发睾丸与精子细胞膜脂质过氧化等严重生殖损伤，硫辛酸可以螯合多种重金属离子，保护睾丸生精功能以及DNA的完整性。

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保护线粒体

线粒体是细胞生命活动的控制中心，是细胞内能量转化体系和供能中心，精子的运动所需要的能量来自糖酵解和线粒体呼吸代谢中产生的ATP，硫辛酸能够有效的降低线粒体膜、蛋白酶和DNA的氧化损伤，改善三羧酸循环相关酶类、呼吸链酶复合物的活性，进而维持组织细胞的正常运转。

硫辛酸在严重感染所致的生殖功能紊乱、化疗药物、电离辐射、环境有害物质所致的生殖损伤、睾丸缺血再灌注及剧烈运动所致的生殖损伤都起到很大的作用，所以硫辛酸在临床上作为治疗男性不育，改善精液质量常用药物。