从解剖生理功能看,精囊与前列腺关系密切,两者的炎症不仅在感染途径和病因方面相同,而且临床表现也大体一样,由于前列腺与精囊均开口于后尿道,两者紧邻,故精囊炎常与前列腺炎同时发生。前列腺炎通过排出的炎性前列腺液可逆流进入精囊,导致精囊炎。
精囊炎的并发症:
1、前列腺炎:精囊和前列腺均开口于后尿道,是邻近器官,易互相感染,往往精囊炎与前列腺炎要同时并治。
2、尿道炎:精囊通过射精管开口于后尿道,所以尿道炎症和精囊炎症可相互波及。尿道炎属于中医淋证的范畴,多表现为膀胱湿热,中医以清热利湿、利尿通淋为原则,多以八正散、导赤散等方加减治疗。部分年老体弱者,表现为反复泌感,多属脾肾亏虚,治疗以补虚益肾、健脾益气为原则,多以补中益气汤、无比山药丸等方加减治疗。另外,患者还可行中段尿培养,根据药敏结果,选用敏感抗生素治疗。除了药物治疗外,患者平常需注意多饮水以增加尿量,促使病邪从尿道迅速排出;并注意个人卫生,保持会阴部清洁,防止病邪上行感染。
精囊炎的主要危害
1、血精:精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色,可持继数年,常无射精痛。以22~24岁多见,血精为首发症状而就诊占40%左右;囊肿合并精囊结石者,在排出血性精液时常有小结石排出。
2、血尿:可为全程血尿,也可为初始或终末血尿,尤以排精后初血尿多见。
3、排尿困难:是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致,其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关,国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%,囊肿容量达400~分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
4、男性不育:除先天性精囊发育异常外,还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。长期慢性精囊炎致精囊萎缩,功能严重减退,生育力也会降低。部分病人还合并有慢性附睾炎,影响精子输出。国内统计精囊囊肿合并不育占6.8%。
精囊炎如果能早期发现,及时治疗是很容易治愈的,所以精囊炎患者不要有过多的思想压力。
(实习编辑:蔡俊怡)
何洁
副主任医师