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月经前一周乳房胀痛多数属于正常生理现象，主要与激素波动、乳腺组织增生、精神压力、饮食因素及个体敏感度有关。
月经周期中黄体期孕激素和雌激素水平升高，刺激乳腺导管扩张和腺泡发育，导致乳房充血肿胀。这种激素变化是周期性乳房胀痛的核心原因，通常随月经来潮后激素回落而缓解。
乳腺组织对激素敏感时可能出现良性增生，表现为乳房触痛或结节感。临床称为乳腺增生症，属于常见生理性改变，疼痛程度与增生范围相关，可通过热敷或宽松内衣缓解。
焦虑紧张会加剧内分泌紊乱，促使催乳素分泌异常。长期高压状态可能放大乳房胀痛感受，建议通过冥想、深呼吸等方式调节自主神经功能。
高盐饮食导致水钠潴留会加重乳房水肿，咖啡因和酒精摄入可能刺激乳腺组织。经前期建议控制腌制食品、浓茶及酒精摄入，适当补充维生素B6和镁元素。
部分女性乳腺组织对激素变化更敏感，疼痛阈值较低。这种情况常见于青春期女性和围绝经期人群，通常无需特殊治疗，但持续剧烈疼痛需排查乳腺病变。
日常可通过穿戴无钢圈文胸减少压迫，经前期每日热敷15-20分钟促进血液循环。饮食注意减少动物脂肪摄入，增加全谷物及深色蔬菜比例。适度有氧运动如快走、游泳有助于调节内分泌，建议每周保持3次30分钟以上锻炼。若疼痛伴随乳头溢液、皮肤凹陷或持续性肿块，需及时进行乳腺超声检查排除病理性改变。记录月经周期与疼痛规律有助于医生判断症状性质，避免过度焦虑。
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