如今,泌尿系感染疾病的发病率越来越高,困扰着现代大多数的男性。而尿道炎就是一种由尿路感染而引发的一种常见泌尿系疾病,它主要分为两种:急性尿道炎和慢性尿道炎。总之,尿道炎是尿道内感染而导致发炎的一种症状,大家都知道,尿道是用于运送尿液,而男性的尿道同时也会输送精液,因而尿道可能是与膀胱、前列腺和生殖器官的细菌感染有密切联系的。由于女性生理结构的特殊,所以女性的感染可能性比男性要高。以下就是尿道炎的分类介绍:
急性尿道炎的症状在男女也有不同的表现,在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显着,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
那要如何诊断尿道炎呢?除了根据病史及体征诊断外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
对于急性尿道炎一定要及时进行治疗,治疗急性尿道炎应采用抗生素与化学药物联合的方法,则会取得更好的疗效。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
(实习编辑:蔡俊怡)
何洁
副主任医师