月经不调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变、精神压力等因素引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是常见原因,表现为激素分泌失衡。过度节食、肥胖或剧烈运动可能导致促性腺激素释放异常,影响卵泡发育和排卵。长期熬夜、时差颠倒等生物钟紊乱也会干扰内分泌系统,造成月经周期不规则。
这种代谢性疾病伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗,可能导致数月不来月经或经期延长。患者通常伴随痤疮、多毛、脱发等表现,超声检查可见卵巢多囊样改变。体重管理是该病基础治疗手段。
甲状腺激素直接影响卵巢功能,甲亢可能导致月经稀发甚至闭经,甲减则常见经量增多。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者更易出现月经紊乱,需通过甲状腺功能检查确诊。
子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性疾病会改变宫腔环境,表现为经期延长、经间期出血。宫腔粘连常见于多次人流术后,可能导致经量锐减。超声或宫腔镜检查可明确诊断。
长期焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经内分泌途径抑制下丘脑功能,导致暂时性闭经。考试压力、工作强度过大等急性应激也可能造成月经提前或推迟,通常压力缓解后可自行恢复。
保持规律作息和均衡饮食有助于调节月经周期,建议每日摄入足量优质蛋白和铁元素,适量食用豆制品补充植物雌激素。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,但需避免过度运动。记录基础体温和月经周期变化,发现异常持续3个月以上应及时就医检查。围绝经期女性出现月经紊乱需排除子宫内膜病变,必要时进行诊刮或激素治疗。