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附睾指一侧或两侧睾丸发育不良。睾丸隐藏于腹腔内的病症。患者有一部分对生活无影响，不影响性功能等。其中一部分会造成不育，内分泌不正常，会表现出生殖系统的疾病。或身体素质差，免疫力低下等症。附睾畸形在中医治疗上主要以辅助西医为主。治疗见下面。
（一）多睾一般无须治疗，其中如有机能状态不良的，则宜手术切除。
（二）无睾单侧无睾无需治疗，但如果对侧为隐睾则需矫治。双侧无睾不可能恢复生育力。为维持男性性征，在青春期可用激素替代治疗。肌肉注射丙酸睾丸酮，每次25mg，每周3次，直至外生殖器发育正常，随后改用维持量，每次10mg，每周3次，长期应用。或每日舌下溶化甲基睾丸酮15mg～30mg以维持。若有条件也可试行异体睾丸移植术，但成功率很低。
（三）并睾并睾可以存在一部分正常功能，也可完全失去功能，目前难以手术分离矫治并睾，对无功能的并睾应手术切除，以防恶变，术后可采用雄激素替代治疗，方法同上。
手术治疗
时间最好在2岁以前。单侧睾丸未降多采用睾丸固定术，效果较好。手术要求：①充分游离精索，保存睾丸血液供应。②修补腹股沟疝。③将睾丸置于阴囊肉膜与皮肤之间的间隙内。高位隐睾应行手术探查，一次不易将睾丸拉入阴囊者，可分期手术。第一期尽量将睾丸拉下并固定在腹股沟管外，第二期再拉入阴囊内。如仍有困难，可切断睾丸动脉，以延长精索，但应保留输精管动脉及其分支以保证睾丸血供。也可采用显微血管吻合术施行阴囊内自体睾丸移植术。术中若发现睾丸发育不良，可疑恶变或不可能固定时，可将睾丸切除。两侧隐睾最好分侧分期施行固定术，在青春期以前应力求避免切除双侧睾丸。
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何洁
副主任医师
