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艾滋病通过异性性行为女传男的几率较低，但存在感染风险。传播概率受病毒载量、有无保护措施、黏膜完整性、其他性病感染、包皮环切情况等因素影响。
女性感染者体内病毒载量越高，传染风险越大。急性感染期和艾滋病晚期病毒复制活跃，此时传染性最强。规范抗病毒治疗可将病毒抑制到检测不到水平，基本消除性传播风险。
正确使用合格避孕套能降低80%以上传播风险。无保护性行为中，男性尿道口黏膜可能接触阴道分泌物，破损时感染风险显著增加。肛交行为风险高于阴道性交。
阴茎黏膜微小损伤、包皮过长会提高感染可能。包皮环切术可使男性通过异性性行为感染HIV的风险降低约60%。存在生殖器溃疡或炎症时，病毒更易穿透黏膜屏障。
若女性同时患有淋病、衣原体感染等性病，生殖道炎症会增加HIV排放量。男性合并性病时，生殖器局部免疫防御能力下降，形成双向风险叠加。
经期性行为、暴力性行为造成的黏膜损伤会提升风险。精液中的前列腺酸性磷酸酶可能增强HIV感染性，但男性作为接受方时该因素不发挥作用。
建议发生高危行为后72小时内使用阻断药物，定期进行HIV检测。保持单一性伴侣关系，避免酒精药物影响下的危险性行为。日常接触如共用餐具、拥抱等不会传播HIV，消除对感染者的歧视。感染HIV后及早开展抗病毒治疗，既可控制病情发展，也能有效预防伴侣间传播。男性可选择包皮环切术作为补充预防措施，但绝不能替代安全套等防护手段。
