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母乳喂养最佳时机为产后1小时内开始，持续至婴儿6个月后逐步添加辅食。母乳喂养的黄金期受分娩方式、母婴健康状况、泌乳启动时间等因素影响。
新生儿出生后20-50分钟处于警觉期，吸吮反射最强。此时母婴皮肤接触可刺激催产素分泌，促进子宫收缩与初乳排出。剖宫产产妇在意识清醒后也应尽早开奶，延迟不超过6小时。
新生儿胃容量小，需每日8-12次哺乳。夜间泌乳素分泌量为白天2倍，夜间哺乳对维持奶量至关重要。观察婴儿觅食信号如转头、舔手等，避免定时定量喂养。
产后7天内分泌的初乳含免疫球蛋白IgA及生长因子，能建立婴儿肠道菌群。初乳量少质稠，需保证单侧乳房吸吮15分钟以上，避免过早添加配方奶。
产后2周至6个月为成熟乳阶段，乳汁量每日可达700-800ml。母婴需建立供需平衡，单侧哺乳时间控制在10-15分钟，两侧交替可预防乳腺管堵塞。
世界卫生组织建议母乳喂养持续至2岁。6个月后添加辅食时保持每日4-5次哺乳，1岁后调整为2-3次。自然离乳过程应循序渐进，避免突然断奶引发乳腺炎。
哺乳期母亲每日需增加500大卡热量摄入，多食用鲫鱼汤、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。穿着无钢圈哺乳文胸预防乳腺导管压迫，哺乳前后清洁乳头可降低皲裂风险。保持每日30分钟散步等温和运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响乳汁口感。出现乳头白点、乳房硬块等情况时，可采用卷心菜叶冷敷等物理疗法缓解。
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李渊
主任医师
