包皮过长不可盲目切除 保守治疗方法不可放弃

　　随着医学的发展，包皮切除术不仅仅是一种治疗技术了，有些医院甚至将其发展为一种美容技术，医生在手术前没有诊断患者是否为包皮过长就盲目的切除，将包皮看作一个可有可无的东西，这是不对的。

　　从前我们认为阑尾是一个无用的器官，留着还有发炎的危险，于是在阑尾没病的时候就给切除了，现在研究表明阑尾也参与机体的免疫调节。包皮亦然，包皮具有公认的三大功能：保护、分泌及保证性生活的完美，首先是保护功能，包皮可覆盖在阴茎头，有助于防止病原体的入侵，且能保护龟头以免受到硬物的直接碰撞或摩擦；其次是分泌功能，包皮自身的分泌物含有杀菌成分，有助于预防泌尿系统的感染，当然这种杀菌作用也有一个度，如果包皮内滋生的细菌量超过包皮的自净能力，同样也可能发生包皮的炎症；最后包皮内板的分泌作用，就如同润滑液一般可协助润滑阴茎，增加性生活中的快感，有利于阴茎的勃起及射精。

　　当然若诊断为包皮过长或包茎也应及时切除，以免引发更多并发症，一般来说包皮过长是否行切除术应视患者情况而定。

　　保守治疗方法不可放弃

　　新生儿和婴儿的包皮和阴茎头之间都会有些粘连，到三四岁左右时这种粘连才会完全消失，包皮和阴茎头便自然分开。随着年龄的增长包皮应该逐渐向后退缩，显露出阴茎头。

　　婴幼儿先天性包茎

　　婴幼儿期的先天性包茎如无症状可不必处理。如有症状，可试将包皮上翻，以便扩大包皮口，显露阴茎头，然后清除包皮垢。但早期通常不推荐强行翻转包皮，因为阴茎头脱落表皮会与包皮发生再次粘连，并在包皮口处形成瘢痕挛缩，引起继发性包茎，反而失去了自愈的机会。

　　以手法将包皮反复上翻，以扩大包皮口时，须注意操作轻柔，循序渐进，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抹抗生素药膏或液体润滑剂，然后将包皮复原，否则容易造成包茎嵌顿。大部分小儿经此方法治疗后，随着年龄的增长可痊愈，只有少数需行包皮环切术。

　包皮过长

　　如果成年后仍有轻度的包皮过长，可与每天小便后、午休及夜晚入睡前，小心将包皮翻至冠状沟上，然后待其自然滑落。持续两三个月后，包皮就能自然上翻而不再滑下来。须注意的是此法仅适用于包皮过长者，若有严重的包茎还需手术治疗，以免形成嵌顿。

（实习编辑：蔡俊怡）