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产后尿潴留可通过热敷按摩、温水坐浴、心理疏导、药物辅助、导尿干预等方式缓解。产后尿潴留通常由产程损伤、膀胱肌麻痹、会阴疼痛、精神紧张、泌尿系统感染等原因引起。
下腹部热敷配合轻柔按摩能促进膀胱肌肉放松。将40℃左右的热毛巾敷于耻骨联合上方，顺时针按摩15分钟，每日2-3次。热力渗透可改善局部血液循环，缓解神经水肿，对产道压迫导致的暂时性排尿障碍效果显著。
38-40℃温水坐浴通过温度刺激诱发排尿反射。水位需漫过会阴部，每次15分钟，水中可添加少量高锰酸钾1：5000浓度预防感染。温热环境能减轻会阴切口疼痛，尤其适合顺产伴有会阴侧切的产妇。
分娩恐惧引发的紧张情绪会抑制排尿反射。家属应避免催促排尿，可通过播放流水声、冲洗会阴等方式建立条件反射。严重焦虑者可咨询心理短期使用抗焦虑药物需严格遵医嘱。
新斯的明等胆碱能药物可增强膀胱逼尿肌收缩力，但哺乳期用药需评估风险。中药如八正散含车前子、瞿麦等成分，具有利尿通淋功效。使用任何药物前必须经产科医生评估，禁止自行服用利尿剂。
膀胱充盈超过500ml或持续8小时未排尿需导尿处理。间歇导尿比留置导尿管更利于恢复自主排尿功能。导尿后应进行膀胱训练，每2-3小时定时排尿，逐步重建排尿规律。
产后6小时内应完成首次自主排尿，日常可多饮用冬瓜汤、红豆薏米水等利尿饮品，避免咖啡因摄入。凯格尔运动能加速盆底肌功能恢复，具体方法为收缩肛门3秒后放松，每日3组每组15次。若出现发热、血尿或腰痛需立即就医，警惕急性肾盂肾炎等并发症。保持会阴清洁干燥，使用产褥垫时应每2小时更换，排便后从前向后擦拭防止感染。
李渊
主任医师
