附睾炎的分类

　　睾丸是很重要的对于男性而言，那么如果患上附睾炎将会是很大的心里打击，需要尽早治疗附睾炎，不要觉得是碍于面子问题，而忽略了最佳治疗时间。

　　附睾炎的分类：

　　附睾炎这种疾病在青壮年中常见，也偶见于儿童或老年。此病由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官（如前列腺、精囊、后尿道等）有感染时，上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾，酿成附睾炎。根据附睾炎的表现，临床通常将附睾炎分为以下两种：

　　1、急性附睾炎。阴囊突然出现剧烈疼痛，并向后腰扩散。附睾迅速肿胀，可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀，甚至连走路都感到困难；同时，患者会发生恶寒战栗，周身不适。

　　2、慢性附睾炎。一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程，局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感，用手触摸附睾可有硬块，输精管和精索也略有增生。

　　急性细菌性附睾炎常常是菌尿，细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症，可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热，疼痛和肿胀。体检发现患侧附睾整个或部分肿胀，变硬，红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管，就发生输精管炎；当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎。尿培养通常可识别感染的微生物。男性在35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见。可能继发于逆行外渗。尿检一般正常，尿和前列腺液培养阴性。

　　治疗包括卧床休息，阴囊提升，使用冰袋，止痛和口服抗生素7~10天。如果怀疑有脓毒症，可静脉用氨基糖苷类或第三代头孢菌素直到知道感染微生物及其药敏。培养对决定充分的治疗重要。通常无需手术引流，除非出现脓肿，脓囊肿或睾丸梗死。一般说来，应当进行仔细的泌尿科检查，但是患性传播性附睾炎的病人很少需泌尿系解剖学检查。继发于难治性慢性尿道炎或前列腺炎的复发性细菌性附睾炎，有时作输精管结扎术（输精管切除术）有效。有时慢性附睾炎需切除附睾以缓解症状，但有的病人术后仍有不适症状。必须一直携带导尿管的病人容易发生复发性附睾炎和睾丸附睾炎。伴有结构异常的复发性病例应考虑行预防性的双侧输精管切除术。

　　（实习编辑：黄加振）