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前列腺炎是指前列腺感染的一种状态。作为泌尿外科常见病，临床认识比较混乱，这可能与把前列腺疾病所致的各种症状笼统称为“前列腺炎”有关。也就是说对前列腺炎不能一概而论，应区别对待，分类诊治是必要的。
一般把前列腺炎分为（1）急性细菌性前列腺炎；（2）慢性细菌性前列腺炎；（3）慢性非细菌性前列腺炎；（4）前列腺痛等4种类型。
急性细菌性前列腺炎因其特有的临床表现较易诊断，加之致病菌明确，故疗效较好，但次型临床少见。
慢性细菌性前列腺炎病因与急性者相似，主要为大肠杆菌，多有泌尿系感染病史，因临床表现复杂多样，诊断较为困难，主要依靠细菌的定位培养技术。
治疗上磺胺药、喹诺酮类抗生素因其具有脂溶性及抗菌普广的特点，故常作首选药，还可配合前列腺按摩、坐浴、射频等治疗，疗效可靠，本型发病率亦较低。
慢性非细菌性前列腺炎是前列腺炎各型中最多见的一种，病因可能与前列腺长期充血、沙眼衣原体、病毒感染有关。前列腺痛也非常常见，病因一般认为与尿液反流有关。
慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛临床表现相似，以疼痛及排尿异常为主，并多伴有不同程度的性心理障碍及严重焦虑。治疗上α—肾上腺受体阻滞剂被认为是最重要的药物，宜少量长期服用。
以上是前列腺炎4种类型的概况，因它们的表现具有很高的变化性和不确定性，应仔细鉴别，正确分类，做到有的放矢，“一把抓”是不可取的。
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何洁
副主任医师
