前列腺增生病人需要综合护理

　　前列腺增生又称前列腺肥大，是男性老年人的常见病。其主要症状是尿频、排尿困难、血尿等，后期可发展为尿潴留或尿失禁;有的并发感染、结石、肾积水、痔疮、脱肛、便血、腹股沟疝、下肢静脉曲张等。在科学合理地对病人实施治疗的同时，坚持辨证施护，综合护理，可以达到比单一疾病护理更理想的功效。

　　多数前列腺增生病人都存在焦虑情绪，护士和家属要经常与病人沟通，做好心理护理。让他们了解该病的相关知识和预后，放下包袱，可以更好配合医生治疗，有利于康复。前列腺增生病人排尿困难比较普遍，护士要注意病人排尿情况。对残余尿大于60毫升的病人，可热敷并按摩小腹，或针刺足三里、中极、三阴交、阳陵泉等穴，多数显效。对无效者可持续导尿引流，以改善肾功能。对术后病人进行膀胱冲洗时，除保持冲洗装置通畅、无菌并记录出入量外，特别要严密观察其腹部有无腹胀、腹膜刺激征，以便防止和及早发现膀胱破裂等险象发生。为达到止血目的，可在冲洗液中加入止血药物或用低温生理盐水。如用中药汤剂，要注意药剂煎熬的时间、浓度，服药的时间、剂量与温度，并观察服药后的反映、效果，及时报告给医生。给老年病人输液时，特别要注意滴速，避免大量液体快速输入体内，造成心肺功能损害。对老年病人要格外加强基础护理，预防呼吸道感染及褥疮等并发症。对无胃肠功能障碍者要鼓励其进食，多饮水，饮食宜清淡、易消化、富营养。根据病症可配合食疗，如滑石粥、补肾羹、核桃酥等。肾功能不全和有水肿者，则要限制水和盐的摄入。

　　护士要指导永久性膀胱造瘘口的病人或家属学会造瘘口的护理方法，每两三个星期更换一次造瘘管，注意保持瘘口周围皮肤清洁、干燥。护士应指导长期留置尿管的病人或家属学会引流管的开放方法，每3～4小时开放一次，维持膀胱内尿正常量，防止膀胱挛缩。

　　护士应经常与病人沟通，随时做好病人术前、术后和出院后的健康指导。术前鼓励病人多下床活动，以增强体质，提高对手术的耐受性。并使病人术后3天内避免下床活动，5天内避免剧烈活动。为防止术后恢复期继发感染、出血，护士一定要嘱咐病人6周内避免持重物和长途步行，同时，保持愉快心情，养成良好的生活起居习惯，并忌饮酒，保持大便通畅，以免诱发急性尿潴留。一般不限饮食，进食富含营养的食物。家属应尽量创造有利于病人康复的安静、舒适的休养环境，家属要关心、体贴病人，多探视和陪伴病人，特别是老年病人，要消除病人的孤独感，解除其精神压力。

　　我科曾接收30位前列腺增生病人，我们对所有病人实施中西医综合护理，除疾病护理外，还进行了生活饮食指导和健康教育等一系列综合护理，病人情绪稳定，能配合治疗，无呼吸系统、泌尿系统及褥疮等并发症发生，疗效显著，复发率低，且大大降低了手术率，其中手术12例，未手术18例。总有效率100%,治愈率92%,好转率8%。随访一年，复发率仅为3.3%。通过让患者和家属掌握相关知识与技能，提高了病人晚年生活质量。