发生前列腺增生的原因

　有关前列腺增生发病原因研究很多，但其确切病因至今仍不能完全阐明。

　　前列腺增生必须具备两个必要条件，就是睾丸的存在和年龄的增长。青年人不会出现前列腺增生，在青春期已切除睾丸的老年男性也不会发生前列腺增生。

　　近年来，基于前列腺增生是老年男性特有的疾病，人们对前列腺增生的病因研究自然偏重于性激素失调和相关的内分泌器官激素平衡失调。我们知道，在男性，睾丸是产生雄激素——睾丸酮的部位。青年人分泌量最多，随年龄的增长其分泌量逐渐减少。临床实验发现，体内雄激素水平降低能使前列腺萎缩，雄激素分泌量减少。如应用体外雄激素替代已切除睾丸者的雄激素水平，则可使萎缩的前列腺重新增大。但临床上从未发现青年人前列腺增生，可见增生与体内雄激素量的多少并不存在平行关系。目前已知雌激素在前列腺增生中亦有一定作用。通过动物实验发现，雌激素与雄激素二者对前列腺增生具有协同作用，雌激素能使前列腺细胞内的雄激素受体增加。

　　随着男性年龄的增长，其血浆雄激素水平下降，而雌激素浓度不变或增加，这样老年男性体内雄、雌两种激素相对于青年男性是逐渐失去平衡。前列腺是受雄、雌两种激素共同影响的，雄激素有维持和刺激前列腺存在和生长的作用，这种作用是通过前列腺中的雄激素受体而发生的，也就是说，没有雄激素受体也就没有雄激素的作用。雄激素受体的多少及其对雄激素的敏感度2～5雌激素有关，也就是说雌激素水平越高，前列腺中的雄激素受体越多，对雄激素越敏感。在老年男性，其结果是相对少量的雄激素在相对较多的雌激素的“协助”下，对前列腺的存在及生长的作用，反而大于体内相对高的雄激素和相对低的雌激素的青年男性，因此发生了前列腺增生。此外，现今的研究也发现，催乳素可能也与前列腺增生有关。

　　总之，前列腺增生的病因目前尚不完全明了，有待于今后进一步研究。但是，前列腺增生既然发生在男性，就说明与睾丸分泌的雄激素有关。此外，男性体内也有由肾上腺皮质分泌的少量雌激素。随着年龄的增长，睾丸分泌雄激素的功能下降，而肾上腺皮质分泌雌激素的功能相对不变，这些都证实了前列腺增生的激素水平失衡学说。