前列腺癌临床较多见,前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过。它分泌的液体是精子的营养液,也是精液的一个组成部分。良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。
前列腺癌的常见病因
引起前列腺癌的病因尚不明确。但目前可以肯定的是前列腺癌与遗传因素、环境因素和性激素水平有一定关系。
此外尚有多种相关因素,如前列腺曾有淋球菌、病毒及衣原体感染,性活动增强及激素水平改变,年龄、高脂肪、输精管切除、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。
前列腺癌的发病可能受多种因素的影响,强调某一单独因素的意义是很困难的。
前列腺癌的临床表现
早期症状:排尿困难,呈渐进性,开始仅为尿线变细,以后发展为排尿不畅,排尿费力,最后表现为不成线而滴尿;尿频、尿急、血尿;排尿时疼痛或有烧灼感;背部的下部、大腿的上部或骨盆处连续疼痛。
晚期症状:骨髓压抑症、骨瘤转移、副肿瘤综合症、含钙量高、疼痛、高尿酸、胸膜渗漏、腿部肿胀。
前列腺癌患者有哪些症状
为什么到医院就诊的前列腺癌患者大多是晚期,而不是早期呢?这是因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带,生长缓慢,呈隐伏经过,所以早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌有时主要表现为和良性前列腺增生相似的下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。详细叙述为以下几点:
(1)排尿障碍:多由于癌灶增大并压迫尿道后引起,表现为进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。出现血尿症状的病人只占很少数。当肿瘤侵犯膀胱颈部,阻塞双层输尿管口后,可造成患者肾功能衰竭。
(2)疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。多由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经所致。约30%以上的病人发生疼痛。
(3)转移灶症状:约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)产生相应症状。
(4)全身衰竭症状:由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,最终全身衰竭出现恶病质。
何洁
副主任医师