从出生到青春期,前列腺发育的资料来自尸体解剖。资料提示外周区和中央区的发育有差异。
在出生时,纤维肌肉基质内导管系统发育良好,腺泡发育也是渐进的。
9岁时,中央区的腺泡在一定程度上已经发育,而外周区在未分化的纤维肌肉基质内仅有孤立的腺泡。
15岁时,中央区和外周区的前列腺腺泡已发育,但外周区内的腺泡发育还不完全。
这些资料说明在青春期前中央区的腺泡较早发育,也提示中央区的腺上皮发育较不依赖雄性激素刺激,而外周区的腺上皮发育更依赖雄性激素。
在青春期,随着性腺的发育,外周区的腺管迅速发育成腺泡,到24岁左右达到高峰。
30岁左右时腺泡内的上皮细胞组织向腺泡内折叠,使腺泡变得复杂化。
从50岁开始,折叠于腺泡内的上皮组织开始萎缩退化。
退化在同一区内是相同的,但在同一前列腺的中央区和外周区之间比较,退化是不同的。退化在外周区比中央区更为显著。
退化可能是由于雄性激素缺乏、雄性激素水平下降或细胞对雄性激素的利用能力下降的结果。这种退化到70岁以后通常不发展了。
早在出现退化之前,约40岁左右,移行区和尿道周围区的腺体开始增生,增生结节进行性增大和融合,严重时增生腺体可将前列腺向外压迫而萎缩,形成所谓的“外科包膜”。
马晓斌
主任医师
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