包皮环切术虽然是个小手术,但是也勿盲目跟风,不是所有人都需要手术。也不是所有的包皮仅仅做包皮环切就够的,一旦误割,会给生理、心理造成很大影响。
1包皮过长和包茎的区别
包皮过长
包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下,阴茎头均被包皮覆盖,无法完全外露,但可以用手翻开包皮,并自由上翻至冠状沟以上。
包茎
包茎是由于包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连而不能上翻露出阴茎头。
2什么情况下需要手术
包皮过长比较容易藏污纳垢,洗澡的时候要翻起来仔细清洗;如果能保证包皮内清洁,可以不作处理。但如果经常滋生细菌造成感染、或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢、包皮瘙痒、异味等情况时,需尽早手术。
包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎无法上翻露出龟头,包皮垢会长期蓄积在包皮内,引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎,长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位,会发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎,包皮口小如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张积水,上尿路细菌感染,肾功能损害。因此,包茎患者建议手术治疗。
3什么年龄做手术比较好
小孩:一般情况下,到了3至5岁,有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来,这时如果还存在包皮部分粘连的情况,可找泌尿外科医生行包皮粘连松解,用手分一下就好了,不需要手术。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者,宜手术治疗。
另外,很多家长选择在学龄前手术,是因为一上小学,包皮疾病会影响学习。另外,假期又会给孩子安排兴趣班或补习班,没时间手术。
成人:成人包皮包茎可随时手术。
4阴茎短小当心被误割
龟头无法外露除了包茎或包皮过长之外,还有可能是隐匿阴茎。隐匿阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者,其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮,如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,但手稍一放开,阴茎体又回缩了。
隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见,是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积,更易把阴茎埋藏起来,治疗首选要减肥。
隐匿阴茎外观短小,不存在排尿困难等问题,但因为阴茎隐匿在皮下,常造成包茎的假象;但其与包皮过长和包茎是两种完全不同的疾病,因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长,而是太短,其阴茎体并不小而是正常的。因此隐匿性阴茎不适合行包皮手术,在包皮手术前一定要排除隐匿阴茎这一疾病。
5手术虽小但也要精雕细刻
包皮手术虽然只是一个小手术,却不可小瞧,它是一项关系个人重要器官的手术,但假如手术不专业,过分追求速度,不处置好细节,就会引起感染及术后不美观。因此,再小的手术都是艺术品,需要精雕细琢,在手术过程中需进行精确的定位,以免切的过多引起包皮过短,或切的过少达不到露出龟头的目的,需要发现并及时纠正先天畸形问题。术后需及时处理切口水肿、感染、瘢痕等问题。当手术后遇到问题,您需要及时找主刀医生,不要不好意思开口,以免引起不可纠正的损害。
何洁
副主任医师