不是每个男人都需要割包皮。包皮环切术(割包皮)的医疗必要性取决于个体是否存在包茎、反复感染或其他并发症。
多数男性存在生理性包皮过长,青春期前包皮无法完全退缩属正常现象。随着发育,包皮可自然退缩露出龟头,无须干预。日常需注意清洁,避免使用刺激性洗剂,轻柔翻洗即可。
真性包茎指包皮口狭窄或粘连导致无法显露龟头,可能引发排尿困难、包皮龟头炎。需就医评估,轻度可通过皮质类固醇药膏(如丁酸氢化可的松乳膏)配合手法扩张,重度需手术矫正。
包皮过长合并反复尿路感染或包皮龟头炎(年发作≥4次)时,建议手术。常见病原体包括白色念珠菌、大肠杆菌,可先尝试抗真菌药(如硝酸咪康唑乳膏)或抗生素(如莫匹罗星软膏)治疗。
极少数包茎会导致性交疼痛或勃起障碍,但需排除心理性因素。研究显示包皮环切术对性功能改善证据有限,术前需由泌尿外科医生评估是否存在器质性病变。
部分民族或宗教信仰将割礼作为传统仪式,此时手术属非医疗行为。需选择正规医疗机构操作,新生儿手术风险较低,成人需严格评估术后出血、感染等并发症概率。
未手术者应每日清洗包皮垢,避免暴力翻起儿童包皮。术后需保持伤口干燥,使用凡士林纱布防止粘连,1个月内避免剧烈运动。出现红肿、流脓等感染迹象时及时复查,不建议单纯为预防疾病或改善性功能进行手术。