月经不调可能由内分泌紊乱、妇科疾病、精神压力、营养不良、药物因素等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、心理干预等方式改善。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是常见诱因,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌失衡。表现为周期紊乱、经量异常,需通过性激素六项检查确诊。轻度失调可通过规律作息改善,严重者需服用短效避孕药或黄体酮调节。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病会改变宫腔环境,常伴随异常出血或痛经。盆腔炎、宫颈粘连等炎症可能造成经血排出受阻,需通过B超或宫腔镜检查明确病因。治疗方案包括抗炎治疗、宫腔镜手术等。
长期焦虑、抑郁等情绪波动会抑制促性腺激素释放,导致排卵障碍。考试压力、职场竞争等急性应激可能引发暂时性闭经。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解,必要时联合谷维素等调节植物神经功能药物。
过度节食造成的体重骤降会使瘦素水平下降,影响促卵泡激素分泌。缺铁性贫血患者因血红蛋白合成不足,易出现经量减少。需保证每日摄入50g优质蛋白,补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,BMI低于18.5需进行营养干预。
紧急避孕药含大剂量孕激素,频繁使用会导致撤退性出血异常。抗抑郁药、化疗药物等通过影响神经递质或细胞代谢干扰月经。建议记录用药史,避孕药每年使用不超过3次,治疗性药物需在医生指导下调整剂量。
建议建立月经日记记录周期变化,经期避免剧烈运动与生冷饮食。每周进行3次30分钟有氧运动,如快走、游泳等可改善盆腔血液循环。适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物,但不可替代药物治疗。持续3个月周期异常或伴随严重腹痛、大量血块时,需及时进行妇科超声与激素水平检测。