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10岁女孩乳房发育且身高128厘米属于正常发育范围，通常不算性早熟。女孩青春期启动年龄一般在8-13岁，乳房发育是第二性征出现的正常表现，需结合骨龄、激素水平等综合评估。
医学上定义女性性早熟为8岁前出现乳房发育或10岁前月经来潮。10岁女孩乳房发育符合多数儿童生长发育规律，尤其当前儿童营养状况普遍改善，青春期启动时间较过去略有提前。身高128厘米处于同龄女孩身高标准范围内，若每年身高增长超过5厘米且骨龄与实际年龄相符，更倾向于正常发育。需关注是否伴随其他性征过早出现，如阴毛生长、月经来潮等，这些可能提示需要进一步检查。
少数情况下需警惕病理性早熟可能。若乳房发育进展过快或伴随症状，如头痛、视力改变、皮肤咖啡斑等，可能与中枢神经系统异常、肾上腺或卵巢肿瘤有关。家族遗传因素也可能影响发育时间，母亲或姐妹青春期启动早的儿童更易出现类似情况。此类情况需通过妇科超声、垂体MRI、激素六项等检查排除器质性疾病。
建议家长记录孩子生长发育曲线，每3-6个月测量身高体重变化。保证均衡饮食，控制高糖高脂食物摄入，避免接触含激素的化妆品或保健品。每日保持适量运动如跳绳、游泳等纵向运动有助于骨骼健康。若发现孩子一年内身高增长超过8厘米或出现月经来潮，应及时就诊儿童内分泌科评估骨龄和激素水平。
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