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乳腺导管瘤早期多表现为乳头溢液、乳房肿块或局部疼痛，症状严重程度与肿瘤性质相关。主要症状包括单侧乳头血性溢液、乳晕区可触及肿块、乳房皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大以及乳头内陷。
约70%患者首发症状为单侧乳头自发性溢液，液体多呈血性或浆液性。非哺乳期女性出现该症状需高度警惕，可能与导管内乳头状瘤或导管内癌相关。良性肿瘤溢液多为间歇性，恶性肿瘤则常为持续性。
乳晕区可触及直径1-2厘米的圆形肿块，质地中等偏软，边界较清晰。恶性肿瘤肿块通常生长较快，可能伴有皮肤粘连。自查时应注意肿块活动度，良性肿瘤推之可移动，恶性肿块多固定。
约30%患者出现乳房胀痛或刺痛，月经前加重。疼痛可能与导管扩张压迫神经或肿瘤生长刺激有关。恶性肿瘤疼痛多为持续性钝痛，且夜间症状明显。
肿瘤进展期可能出现乳房皮肤橘皮样变、酒窝征等改变。导管内癌侵犯Cooper韧带会导致皮肤凹陷，晚期可见卫星结节。炎性乳腺癌会出现皮肤红肿热痛等类似炎症表现。
恶性肿瘤可能转移至同侧腋窝淋巴结，初期淋巴结质地较硬、活动度差。晚期可出现锁骨上淋巴结肿大。良性导管瘤通常不引起淋巴结异常。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查，发现乳头溢液应及时做乳管镜检查。日常避免高脂饮食，控制体重在BMI正常范围。适度运动如游泳、瑜伽可改善淋巴循环，哺乳期女性应保持乳汁通畅。乳房自查应选择月经结束后一周进行，注意观察双侧乳房对称性及皮肤变化。
