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细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是两种常见的阴道感染类型，分别由细菌过度繁殖和霉菌感染引起。细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡导致，表现为灰白色分泌物伴鱼腥味；霉菌性阴道炎多由念珠菌感染引起，表现为白色凝乳状分泌物伴外阴瘙痒。两者可通过分泌物检查鉴别，治疗需遵医嘱使用针对性药物。
细菌性阴道炎与阴道加德纳菌等厌氧菌过度增殖有关，常因频繁冲洗阴道、性生活或免疫力下降诱发。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染导致，常见于长期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者。两者病因不同决定治疗策略差异，需通过实验室检查明确病原体类型。
细菌性阴道炎分泌物呈稀薄灰白色，有明显鱼腥味且pH值升高，可能伴随轻度外阴刺激感。霉菌性阴道炎分泌物为浓稠白色凝乳状，外阴瘙痒剧烈甚至出现红肿溃烂，排尿时可能有灼痛感。症状差异有助于初步区分两类感染。
细菌性阴道炎需进行胺试验和线索细胞检查，显微镜下可见阴道上皮细胞附着大量细菌。霉菌性阴道炎通过氢氧化钾溶液镜检可见假菌丝或芽孢，必要时可进行真菌培养。精准诊断是选择治疗方案的前提条件。
细菌性阴道炎常用甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等抗菌药物，口服甲硝唑片也可选用。霉菌性阴道炎多采用克霉唑阴道片、制霉菌素栓等抗真菌药物，严重者可口服氟康唑胶囊。所有药物均需完成规定疗程，避免复发。
保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，性生活使用安全套。合理使用抗生素，控制血糖水平，补充含乳酸菌的益生菌有助于维持阴道微生态平衡。出现症状应及时就医，避免自行用药导致病情复杂化。
日常应注意选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用香皂或洗液过度清洁会阴部。经期勤换卫生巾，游泳后及时清洗。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族。治疗期间禁止性生活，配偶必要时需同步治疗。若症状反复发作或伴随发热腹痛，需排除盆腔炎等并发症。
