有些女性在孕早期总是习惯性流产,有些是因为女人身体状况有关。但不一定都是单方面的原因,男性精子质量、DNA损伤、免疫系统的保护功能都可能引起女性习惯性流产。所以,如果出现习惯性流产,也要看看是不是男方的原因。
与精子的活力和质量有关
“习惯性流产可能存在男性的因素,因为男性配子基因内容占胚胎的一半。”教授分析,李先生精子染色体核型异常,是导致其妻子先后流产的根源。“‘流产男人’的精子染色体畸变,如数量异常或结构异常,或基因突变,或精液质量降低均可导致胚胎发育异常而引起妻子流产。”
专家强调,精子的活动力和质量是可能影响受孕和流产率的。“国外有学者调查了详细的精子质量,发现弱精子质量和习惯性早期流产相关。有报道称少精症和多精症反复流产的发病率分别为37.6%和20.0%。畸形精子增加也可以引起反复流产。”
与精子的DNA有关
据介绍,精子为胚胎提供了50%的基因,除了受孕功能,精子的基因所起的作用贯穿胚胎发育的整个过程。受孕功能属于精子的早期效应,而在胚胎发育也就是女性怀孕过程中所起的作用,属于精子的晚期效应。“如果精子的遗传物质DNA发生损伤,可以不影响精子受孕功能,精子可以与卵子相遇并结合,女人同样会正常怀孕,但到了怀孕的中晚期,精子DNA晚期效应不正常,会导致胚胎发育停滞,而出现流产现象。”
专家表示,判断精子的DNA损伤的指标常用的为DNA片段化指数(简称DFI),优良的精子DFI应该在15%以下,15%-25%代表精子尚好,大于30%为精子DNA严重损伤。“流产男人”的精子DFI往往在25%以上。她提醒,一般的男方精液常规、精子形态以及精子染色体很难发现异常,因此很容易被人遗漏和忽视。
与人体的免疫系统有关
教授介绍,胎儿基因来自父母双方各一半,来自父亲的那一半对于母亲的身体而言是一种“异物”,而人体的免疫系统具有自我保护的功能,面对体内出现的“异物”,人体的免疫系统很容易就对其进行排斥甚至扼杀,最终自然流产。免疫方面包括人白细胞抗原(HLA-G)、抗精子抗体(ASAb)、 ABO/RH血型抗原系统等。所以临床对习惯性流产夫妇应系统检查。
“‘流产男人’另一因素,可能大家都会忽略,那就是男方的年龄。”专家指出,成年男性随着年龄的增加,生育能力也逐步下降。老龄男性中可出现睾丸组织渐萎缩、精子日生成量减少、睾丸生殖组织形态学的改变及细胞突变或异倍体增加,以致精子质量降低(特别是活动力)、受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区域显性遗传疾病增加及胎儿死亡率增加。“年龄造成流产这与精子质量特别是精子活力下降及畸形率有关”。
综上所述,女人一旦存在习惯性流产,不一定要单方面找原因,因为男性对于女性习惯性流产也会存在一定的影响。所以,对于有习惯性流产的女性,要进行专业的检查和治疗,看看是否存在男方的原因。
何洁
副主任医师