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无套性行为可能感染艾滋病病毒，但存在感染概率差异。若性伴侣为艾滋病病毒携带者且未接受规范治疗，无保护性接触感染风险较高；若伴侣已接受抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到，则传播风险极低。
艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播。无保护性行为中，病毒可能通过生殖器黏膜微小破损进入人体。男性同性性行为因直肠黏膜更脆弱，感染风险高于异性性行为。女性在无保护阴道性交中感染概率略高于男性，因阴道黏膜暴露面积更大。存在其他性传播疾病如梅毒、生殖器疱疹时，局部炎症会进一步增加病毒传播效率。
艾滋病病毒感染存在窗口期，即感染后2-6周内血液检测可能呈假阴性。若近期发生高危行为且检测阴性，需在窗口期后复检。暴露后72小时内可进行阻断治疗，使用替诺福韦恩曲他滨片或多替拉韦钠片等抗病毒药物组合，连续服用28天可降低感染风险。日常预防需坚持使用合格避孕套，避免共用针具，婚前孕前主动进行艾滋病检测。
建议发生高危行为后及时到传染病专科医院或疾控中心进行专业咨询检测，避免恐慌性自我诊断。日常生活中应保持单一性伴侣关系，拒绝毒品注射，医疗操作时选择正规机构确保器械消毒。艾滋病病毒感染者通过规范治疗可获得与常人相近的寿命，社会应消除歧视并给予平等尊重。若确认暴露于病毒环境，应立即联系当地艾滋病定点医疗机构评估阻断治疗必要性，同时做好3个月内的定期随访检测。
