外阴炎是指大小阴唇、会阴部位的皮肤或粘膜的炎症。外阴炎主要是由阴道分泌物增多,月经垫、尿瘘或糖尿病患者尿液的刺激,外阴不洁以及霉菌、滴虫及其他性传播疾病的病原体引起。
女性外阴炎有很多原因,单纯性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、滴虫感染引起的外阴炎。外阴发炎时,无论是什么原因,患者主要表现在外阴瘙痒、外阴红肿、灼痛等症状上。阴道分泌物ph值发生变化或特殊病原体侵入时,可引起炎症反应。
外阴炎在临床上主要表现为外阴瘙痒、疼痛或灼热感,行走、劳动、自行车、性交、排尿时加重。外阴皮肤充血红肿,渗出液增多,有抓痕,有时形成溃疡,皮肤破裂,有水泡、丘疹、湿疹。病程长了皮肤变厚,变粗,颜色变了,皮肤裂开了。也常有阴道分泌物增多,呈黄脓样。
外阴炎时由于局部疼痛、奇痒,或有发热、分泌物、破溃等不适及外阴部触痛等,病人已无性生活要求和兴趣,对男方的性要求也十分恐惧,性交无快感,也难以引发出性高潮。患急性期外阴炎时,性交会加重患者的痛苦,促进炎症的扩散和继发性感染,使炎症更加难以治愈。
外阴炎急性期不应性交,痊愈后应恢复。如慢性期时间较长,外阴疼痛很轻微,无明显分泌物,也无破溃等,偶可允许性交,但阴茎插入时宜慢,不能过急,阴茎少与外阴皮肤碰撞,阴茎在阴道内抽插幅度宜小,以减少外阴部皮肤的摩擦。抽出时间适当长,使女性获得性高潮。性交后排出阴道内分泌物,擦拭干净,避免分泌物对外阴的刺激。同时,性交后清洗外阴,保持干燥,或清洗后涂药。
外阴炎症的常见病因包括阴道分泌物刺激(阴道分泌物流入外阴刺激、月经或月经内衣等刺激)。其它刺激因素( 糖尿病人的尿液,尿瘘患者长期受尿液的侵渍,肠癌患者有时受粪便的刺激,肠道绕虫)。混合感染(常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌)等。
何洁
副主任医师