不正常的月经主要包括月经周期异常、经期异常、经量异常、伴随症状异常以及继发性闭经五种类型。
月经周期短于21天为月经频发,常见于黄体功能不足或排卵障碍;超过35天为月经稀发,可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关。青春期和围绝经期女性因激素波动易出现周期紊乱,育龄期女性持续异常需排查卵巢早衰等病理因素。
经期短于2天为月经过短,可能与子宫内膜受损或宫腔粘连相关;超过7天为经期延长,需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉或凝血功能障碍。部分女性放置宫内节育器后会出现经期延长现象。
经量少于20ml为月经过少,常见于宫腔操作后子宫内膜基底层损伤;超过80ml为月经过多,需排查子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。突然出现的经量改变可能提示内分泌肿瘤或血液系统疾病。
痛经分为原发性与继发性,后者常由子宫内膜异位症引起;经前出现头痛、乳房胀痛等经前期综合征多与激素波动相关。非经期出血可能提示宫颈病变或内分泌紊乱,性交后出血需警惕宫颈癌前病变。
排除妊娠后停经超过3个月为继发性闭经,可能与垂体瘤、卵巢早衰、宫腔粘连等有关。过度节食、剧烈运动导致的体重骤降也会引起下丘脑性闭经,长期闭经可能引发骨质疏松等并发症。
建议记录月经周期、经期天数及经量变化,选择纯棉透气卫生用品避免感染,经期避免剧烈运动与寒凉饮食。适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,出现持续异常出血、剧烈腹痛或闭经超过半年应及时就医。40岁以上女性突然月经紊乱需排查围绝经期激素变化或妇科肿瘤,青少年月经异常需关注生长发育情况。