月经量过大有血块血崩

月经量过大伴随血块或血崩可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，需根据具体病因采取药物治疗或手术干预。

1、子宫肌瘤：

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长及大量血块排出。肌瘤增大压迫子宫内膜时，会干扰子宫正常收缩，增加出血量。超声检查可明确诊断，治疗需根据肌瘤大小选择药物缩瘤或手术切除。

2、子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，常导致不规则出血和经血量大。息肉可能阻碍子宫收缩，使经血无法有效凝固。宫腔镜检查能确诊，较小息肉可通过药物消退，较大息肉需行宫腔镜电切术。

3、内分泌失调：

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响雌激素和孕激素平衡，导致子宫内膜增厚脱落不全，出现大量出血和血块。性激素六项检查可评估激素水平，需通过短效避孕药或孕激素调节周期。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会降低血液凝固能力，经期可能出现难以控制的出血。伴随症状包括皮下瘀斑、牙龈出血等。需进行凝血四项检测，确诊后需补充凝血因子或输注血小板治疗。

5、子宫内膜异位症：

子宫内膜组织异位生长至子宫肌层时，会导致子宫增大变形，经期子宫收缩异常引发严重出血。常伴有进行性痛经和不孕，CA125检测和核磁共振可辅助诊断，治疗需使用GnRH-a类药物或病灶切除术。

月经量过大期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁防止感染。饮食上多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防缺铁性贫血。建议记录月经周期和出血量，使用棉质透气卫生巾并勤更换。若出血持续超过7天或出现头晕乏力等贫血症状，需立即就医进行止血和补血治疗。长期异常出血者建议每年做妇科超声和宫颈癌筛查。