输精管道梗阻会导致不孕不育吗

       专家视点：输精管道梗阻会导致不孕不育吗

　　输精管道梗阻是男性不育的原因之一，究竟它会不会导致不孕不育呢?如何诊断自己患有输精管道梗阻呢?得了输精管道梗阻又该如何治疗呢?

　　输精管道

　　精子由睾丸所产生的后，通过管道射入女性的阴道内，才有机会与卵子相遇形成受精卵，从而使其受孕。我们将输送精子的管道叫输精管道。这个管道主要是输精管，它连接着睾丸、附睾、精囊、前列腺、尿道。

　　输精管道梗阻造成不孕不育的原理

　　睾丸生产出来的精子，由于输精管道梗阻，致使精子无法排出来，精子也就不可能与卵子结合，从而导致不孕不育。输精管道梗阻相当于工厂已经制造出产品，但是没有运输渠道将产品输送出去。

　　输精管道梗阻的类型

　　(一) 先天性：即在胎儿胚胎形成、发育过程中，先天性的输精管道的缺蠕,这种情况一般是和遗传有关系的。

　　(二) 后天性：后天造成的输精管道的梗阻比较多。它又分为三种情况：一、因为损伤所造成的梗阻，例如外伤、骑跨伤或泌尿生殖系统的手术，会对输精管道有一定的损伤。二、输精管结扎术造成的梗阻。这两种情况加在一起，后天性的50%左右。三、生殖泌尿系统的炎症，如性传播疾病、结核等造成的梗阻。

　　临床上如何诊断输精管道梗阻

　　这种病人的精液化验属于无精症。至于它是什么原因造成的无精症，还需要进一步检查得知道。下面介绍如何诊断：

　　输精管道梗阻的几种方法

　　第一， 首先需要做一个精液的常规检查

　　第二， 做附睾、输精管的检查。一般先用手摸一摸睾丸的大小，正常的睾丸是在12毫升的容积以上。如果睾丸正常，再摸附睾、输精管，如果觉得有点硬的话，就可以再做下异步检查。

　　第三， 需要做精浆生化的检查。因为正常的精液，精虫占了三分之一，三分之二是精浆。精浆是由附睾液、精囊液、前列腺液，尿道球腺的一些分泌液组成。对于精浆的检查，也有利于梗阻性输精管道的诊断。在临床上有一些生化的指标，比如说精浆正常的情况下应该有果糖、α葡萄糖苷酶、性磷酸酶等。如果说在精浆里果糖偏低或没有，那就证明精囊有炎症，而精液的管道也是堵塞的，不应该是在精囊的远端。

　　如果α葡萄糖苷酶少或没有的话，那就说明附睾的远端是梗塞的，因为α葡萄糖苷酶主要存在于附睾里。

　　因为射精之后，有精液出来，没有这些α葡萄糖苷酶，就说明这一段是梗塞的。如果在精浆里没有酸性磷酸酶，那就说明输精管道的梗塞在更远的位置，可能在尿道。

　　因此，通过精浆生化的检查，观察这三种特有的标记物的数量，就可以判断输精管道梗阻是在什么部位。

　　第四、输精管的造影术

　　这是在临床应用比较广的一种检测方法。将特定的造影剂，打入输精管，在X光下进行观察。如果说部位不显影，就说明这个部位是梗塞的。

　　第五、附睾的冲洗术

　　局部打一点麻醉，对附睾进行冲洗。如果临床上没有精子，在附睾冲洗的时候，也不会出现精子，这就说明输精管道是通畅的。如果说临床上出现了无精症，在附睾冲洗的时候，有大量的精虫出现，那就说明输精管道有梗塞的现象。

　　输精管道梗阻的治疗

　　首先要明确诊断，然后就是手术治疗。原则上就是切除梗阻的这一段。另外，曹开镛院长研制了一个疏通汤，有软筋散结，活血化瘀的作用，能使梗阻情况得到缓解，从而使输精管达到通畅。

　　总的来说，对于输精管道梗阻的治疗，可以结合手术和中药治疗，这样取得的效果更好。

　　综上所述，有关输精管道的梗塞，对生育会造成一定的影响。另外还有其他一些方面的影响。分别如下：

　　一、由于输精管道梗塞，睾丸大量产生精虫，但不能够排出来，会对睾丸曲细精管的内部结构产生无创伤性的影响。

　　二、 输精管道梗阻之后，附睾里内部的压力升高，从而睾丸的血液循环，导致睾丸的生精功能有所损害。

　　三、 对免疫系统附属性腺的影响。由输精管道梗阻可以破坏正常睾丸的血睾屏障，就可能产生自身的免疫性不育。

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