宫腔镜子宫内膜息肉切除术通常通过麻醉消毒、宫腔镜探查、息肉切除、止血修复、术后护理等步骤完成。该手术属于微创治疗方式,创伤小且恢复快。

手术开始时会让患者采用膀胱截石位,麻醉师根据情况选择静脉麻醉或硬膜外麻醉。医生使用碘伏对会阴及阴道进行常规消毒后,置入阴道窥器暴露宫颈,用宫颈扩张器逐步扩张宫颈管至适合宫腔镜通过的宽度。接着将宫腔镜经宫颈置入宫腔,通过显示屏观察子宫内膜形态及息肉位置,同时用生理盐水持续灌注保持宫腔扩张状态。确定息肉大小及基底范围后,使用环形电极或针状电极对息肉根部进行电切,对创面出血点进行电凝止血。术中会尽量保留正常子宫内膜组织,较大息肉需分次切除避免子宫穿孔。全部息肉切除后再次全面检查宫腔,确认无活动性出血后退出器械。术后会给予抗生素预防感染,并使用短效雌激素促进内膜修复。
术后需要卧床休息4-6小时观察出血情况,一个月内禁止盆浴和性生活。日常可适当进食含优质蛋白和铁元素的食物帮助恢复,如鸡蛋、瘦肉等。出院后应按医嘱定期复查超声,关注月经周期变化,出现异常出血或发热需及时复诊。短期内避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁干燥。有生育需求者建议术后3个月再考虑怀孕,使子宫内膜充分修复。