老年男性需要补充雄性激素？适量使用

　　男性在进入老年后，由于睾丸功能逐渐下降，使男性的荷尔蒙分泌逐渐减少，会出现性功能减退。因此，补充雄性激素能提高性功能吗？

　　对一般内源性睾酮分泌正常的男性而言，外源性雄性激素的补充并不能提高性欲和性交能力。在雄性激素长期大量或中量应用时，反而可以通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-睾丸轴，使睾丸萎缩，精子生成减少或消失。

　　对年长男性而言，其体内睾丸酮分泌减少，从理论和实际研究结果来看，从外源补充睾酮似乎能提高部分老年人的性生活能力。但是通过对双盲法测定的深入研究，还不能证明雄性激素对老年男性性功能肯定有增强作用。这是因为：当给这些人一些没有任何药理作用的安慰剂，让他们相信所用的药物是睾酮时，他们同样可以得到质量增强的效果。所以医学专家认为，上述一些人性机能的部分改善现象，其实是他们对睾酮的迷信，也就是心理依赖的结果。

　　男性体内的性激素水平随年龄的增长而下降的速度远比女性慢，大多数男性能够适应这种变化。与大多数老年人相比，老年男性具有长期的性经历，并能通过长期的条件作用维持一定的性功能，这与先天性睾丸发育不良的性弱者有所不同。如果长期应用雄性激素，对于老年男性来说，一则效果不会持续，二则会对健康造成威胁，易导致前列腺增生或外源性雄性激素代谢而引起男性乳房的女性化。总的来说，老年男性容易使用雄性激素制剂是有利有弊的。

　　自然，也有少数男性，随着年龄的增长，男性荷尔蒙水平下降得太快了，不到年纪大了，已经降到很低了。有的男人在50岁之后，体力逐渐衰弱，性功能下降，并出现眩晕、多愁善感等一系列的男性更年期症状，此时，适量使用雄性激素，以增加血液中雄性激素的含量，可改善男性在更年期出现的抑郁、焦虑、头痛、失眠等症状，也可提高其性欲冲动。对这类人，可考虑补充雄性激素，但时机不易把握，应在医生指导和密切观察下使用，避免发生不良反应。

　　对于老年男性补充激素的研究，如适应证如何掌握，疗效的客观指标如何制定，如何有效预防副反应等，医学界至今仍没有一个明确的答案。坚信随着医学科学的发展，上述问题终有一天会得到妥善解决，并取得实质性的进展。