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药流后轻微腹痛是正常的，剧烈腹痛可能提示异常情况。药物流产后的腹痛通常与子宫收缩、妊娠组织排出有关，若伴随发热、大出血需立即就医。
药物流产后1-3天内出现下腹隐痛或阵发性收缩痛属于常见现象。这是由于米非司酮和米索前列醇药物作用促使子宫收缩，帮助妊娠组织排出体外。疼痛程度因人而异，多数可耐受，持续时间通常不超过1周。此阶段可观察阴道出血量，正常应为月经量或略多，血块排出后腹痛会逐渐缓解。适当卧床休息、用热水袋热敷下腹部有助于缓解不适。
出现持续加重的绞痛、全腹痛或肛门坠胀感需警惕异常。这种情况可能与宫腔感染、不全流产或子宫穿孔有关。若腹痛超过3天未减轻，伴随体温超过38摄氏度、阴道出血量超过平时月经量2倍以上，或排出物有恶臭，可能存在妊娠组织残留或继发感染。特殊体质患者对前列腺素药物敏感时，也可能出现强烈宫缩痛。此类情况需通过超声检查确认宫腔状况，必要时行清宫术。
药流后应保持会阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活。每日监测体温和出血情况，腹痛时可饮用红糖姜茶帮助暖宫。如出现头晕乏力、腹痛放射至肩部等异状，提示可能出现严重并发症，须即刻前往急诊处理。术后2周需复查超声确认流产是否完全，期间避免剧烈运动和重体力劳动。
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