产后子宫脱垂可通过凯格尔运动、子宫托辅助、盆底肌电刺激、中药调理、手术治疗等方式恢复。子宫脱垂通常由分娩损伤、腹压增加、盆底肌松弛、激素水平下降、先天发育不良等原因引起。

凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强支撑力。每日进行3组收缩保持5秒再放松的循环,持续8周可改善轻度脱垂。需避免屏气用力,若出现腰部酸痛应暂停。哺乳期产妇建议在医生指导下进行。
子宫托通过机械支撑帮助复位下垂器官,适用于中度脱垂患者。需每日取出清洗,使用6-8小时避免压迫。可能出现阴道分泌物增多,需配合甲硝唑阴道泡腾片预防感染。禁忌人群包括急性炎症期患者。
生物反馈电刺激仪通过电流激活萎缩肌纤维,每周2-3次治疗,配合补中益气汤加减方调理。治疗时可能产生轻微刺痛感,需调节适宜强度。产后6周恶露干净后开始,禁忌植入心脏起搏器者。

黄芪桂枝五物汤加减可补气升提,含黄芪30克、升麻10克煎服,每日1剂连用4周。脾虚型配合参苓白术散,肾虚型加杜仲15克。哺乳期需医师调整方剂,忌与抗生素同服。
阴道前后壁修补术适用于Ⅲ度脱垂伴排尿障碍者,术后留置导尿3天。腹腔镜子宫骶骨固定术采用聚丙烯网片加强支撑,需禁盆浴1个月。两种术式均需术后3月内避免提重物。

产后恢复期应保持每日饮水量2000毫升预防便秘,摄入猪蹄黄豆汤等胶原蛋白食物。使用马桶时双膝分开减少腹压,睡眠时垫高臀部。半年内禁止跳绳、仰卧起坐等增加腹压运动,建议定期复查盆底肌力。哺乳期治疗需兼顾婴儿安全,所有药物使用前需咨询产科医生。
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