什么是异常子宫出血

异常子宫出血是指非妊娠期女性在月经周期、经期或经量上出现的异常情况，可能由内分泌失调、子宫病变或全身性疾病引起。常见类型包括月经过多、经期延长、不规则出血、经间期出血等。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致无排卵性出血，表现为月经周期不规则或经量异常。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病常伴随此类症状。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或结合炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药控制出血。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能引起经量增多、经期延长，严重者导致贫血。伴随症状包括下腹坠胀感、尿频等。确诊后可根据病情选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等介入治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成息肉，常表现为经间期点滴出血或经后淋漓不尽。宫腔镜检查可明确诊断，治疗采用宫腔镜下息肉切除术，术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液系统疾病可能导致经血无法有效凝固，出现大出血。需完善凝血功能检查，针对原发病治疗，急性出血期可使用氨甲环酸片止血，严重贫血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁片。

5、子宫内膜癌

绝经后出血或围绝经期异常出血需警惕恶性病变，伴随症状包括阴道排液、消瘦等。诊断性刮宫可明确病理类型，早期患者可行全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物综合治疗。

建议记录出血模式变化，避免剧烈运动及辛辣刺激饮食，保证铁质和优质蛋白摄入。出血期间注意会阴清洁，选用透气卫生用品。若出血持续超过7天、单次经量浸透卫生巾每小时超过1片或出现头晕乏力等贫血症状，应立即就医。40岁以上女性建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。