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甲状腺问题可能引起不孕，主要与甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺自身免疫疾病、甲状腺激素水平异常、甲状腺结节等因素有关。
甲状腺功能亢进会导致体内甲状腺激素水平过高，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成月经紊乱、排卵障碍，进而降低受孕几率。患者可能出现心悸、体重下降等症状，需通过抗甲状腺药物或放射性碘治疗控制激素水平。
甲状腺激素分泌不足会减缓新陈代谢，引发月经稀发或闭经，同时可能伴随黄体功能不足，影响受精卵着床。常见症状包括乏力、怕冷等，需补充左甲状腺素钠调节激素水平。
桥本甲状腺炎等自身免疫疾病会产生抗甲状腺抗体，这些抗体可能攻击卵巢组织，干扰卵泡发育和排卵过程。患者常伴有甲状腺肿大，需监测抗体水平并配合免疫调节治疗。
促甲状腺激素TSH过高或游离甲状腺素FT4异常会直接干扰性激素合成，导致子宫内膜容受性下降。即使轻微异常也可能影响生育，建议孕前筛查TSH并维持在2.5mIU/L以下。
体积较大的结节可能压迫周围组织，但通常不影响生育功能。若结节合并甲亢或甲减则需优先治疗，恶性结节需手术切除后评估生育能力。
甲状腺疾病患者备孕时应全面检查激素水平，包括TSH、FT4、TPOAb等指标。日常需保证碘适量摄入，海带、紫菜等富碘食物需根据医嘱调整。规律作息有助于维持内分泌稳定，每周3-5次有氧运动如快走、游泳可改善代谢。避免熬夜和高压环境，焦虑情绪可能加重甲状腺功能紊乱。计划怀孕前建议内分泌科与生殖科联合诊疗，确保甲状腺功能控制在理想范围后再受孕。
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