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男性性欲减退可能由心理压力、激素水平异常、慢性疾病、药物副作用及不良生活习惯等因素引起。
长期工作压力、焦虑或抑郁会抑制性欲中枢神经功能。情感冲突、伴侣关系紧张或性心理创伤可能导致性回避行为。部分男性因对性表现过度担忧而产生逃避心理，形成恶性循环。心理咨询和伴侣沟通能有效缓解此类问题。
睾酮水平下降是中年后男性性欲降低的常见原因。甲状腺功能减退、垂体瘤等内分泌疾病会影响雄激素分泌。血液检测可明确睾酮、促性腺激素等指标，激素替代治疗需在医生指导下进行。
糖尿病、高血压等代谢性疾病会损伤血管和神经功能，导致勃起障碍间接影响性欲。心血管疾病患者因担心性生活诱发意外而主动抑制欲望。这类情况需优先控制基础疾病，同时评估心肺功能。
抗抑郁药如帕罗西汀、降压药如倍他乐克及激素类药物可能干扰性反应周期。化疗药物、前列腺治疗药物非那雄胺也会降低性欲。建议记录用药史并与主治医生讨论调整方案。
长期熬夜、酗酒会扰乱生物钟和激素分泌。缺乏运动导致体能下降，肥胖引发雌激素水平升高。吸烟会损伤阴茎血管功能，过度手淫可能降低对正常性刺激的敏感度。
改善性欲需建立健康作息，保证优质蛋白和锌元素摄入，适量进行深蹲等下肢运动促进睾酮分泌。伴侣可通过增加非性接触的亲昵行为减轻压力，避免将性表现与自我价值挂钩。若症状持续超过3个月或伴随晨勃消失、体毛脱落等异常，需尽早就医排查器质性疾病。40岁以上男性建议每年检测一次性激素水平。
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杨铁生
主任医师
