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女性45岁后身体与心理会经历更年期过渡的典型变化，主要表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、骨质疏松和皮肤老化。这些变化与卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降直接相关。
月经周期缩短或延长是更年期最早出现的信号。随着卵泡数量减少，排卵变得不规律，可能伴随经量增多或减少。部分女性会出现功能性子宫出血，建议通过妇科超声和激素六项检查排除器质性疾病。
血管舒缩功能失调导致突发性面部潮红、出汗，夜间症状更明显。这与下丘脑体温调节中枢受雌激素波动影响有关。保持环境通风、穿着棉质衣物可缓解症状，严重时可考虑植物雌激素补充。
雌激素水平下降影响5-羟色胺代谢，易出现焦虑、易怒或抑郁情绪。同时面临空巢期、职业转型等压力，建议通过正念冥想、社交活动调节，必要时寻求心理咨询。
雌激素缺乏加速骨量流失，绝经后前5年每年流失率达3%-5%。腰背疼痛、身高变矮是典型表现，需通过骨密度检测确诊。补充钙剂、维生素D结合抗阻力训练可延缓进程。
胶原蛋白合成减少导致皮肤变薄、弹性下降，出现皱纹和色斑。同时皮脂分泌减少会加重干燥。建议使用含透明质酸的护肤品，配合防晒和抗氧化饮食，必要时可咨询医美方案。
建议每日摄入1000-1200mg钙质，可通过乳制品、豆制品及深绿色蔬菜补充；每周进行3次30分钟以上的快走或游泳等有氧运动；保持7-8小时优质睡眠有助于调节褪黑素分泌；定期进行乳腺钼靶和宫颈癌筛查。建立新的社交圈层、培养兴趣爱好能帮助平稳度过心理适应期，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗评估。
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杨铁生
主任医师
